更年期，一道跨不过的坎 方旭红 原创

当你到了人生这个阶段，似乎关于女性的一切美好的词汇都与你无关了，取而代之的是：月经紊乱，焦虑，暴躁易怒，抑郁，失眠，反复尿路感染，性生活满意度下降，身材走样等等。更年期，似乎是每位女性都跨不过的坎。

更年期有时候会被过度解读，更年期女性的“情绪变化”甚至会被误认为“神经病”，更年期的各种现象会被“妖魔化”。而在医学上，更年期就是一种普通大众都要经历的阶段，大多数女性症状轻微，通过各种线上线下的更年期科普，而无需医疗干预，就能轻松度过；仅小部分更年期综合症患者需要到医院就诊，给予一定的药物干预就能安然度过。
更年期是指女性绝经及其前后的一段时间，是从生殖期过渡到老年期的一个特殊生理阶段，包括绝经过渡期和绝经后期的一段时期，是从临床特征、内分泌学及生物学上开始出现绝经趋势的迹象直至最后一次月经的时期。进入绝经过渡期的标志是40岁以上的妇女在12个月之内发生两次月经周期长度的变化≥7天；绝经后期则是指从绝经后一直到生命终止的这段时期。
更年期综合征指妇女在更年期出现的一系列躯体及精神心理症状，包括月经紊乱、潮热、出汗、失眠、情绪低落、激动易怒、泌尿生殖系统萎缩（尿频、尿急、阴道炎、性生活不适）、心血管系统症状（心悸、胸闷）、骨关节疼痛、骨质疏松等。
更年期有哪些表现呢？看一看，对照一下，其实你有的，大家也都会有，只不过程度轻重不同而已。
1、月经改变
曾经规律的月经一去不返，各种表现：1.突然绝经；2.先月经周期缩短，从每月的28天缩短为21～25天不等，接着月经数月不来，这种最为常见；3.要么一月来2次，要么几个月不来，一来月经就走不了，从少量出血到血崩，需要到医院紧急救助。
2、血管舒缩症状
血管舒缩症状是更年期的标志，这时候的你，会时不时觉得脸、脖子、胸前一阵阵发热，也就是我们常说的潮热，有时候持续几分钟，一天可能会有很多次，还会出现出汗、寒战、湿冷等。这是因为体内雌激素的水平波动所导致的。
3、情绪改变
这个阶段的你，可能难以控制的抑郁、悲伤或者焦虑、激动，甚至暴躁、易怒，情绪波动很大，我们会经常听到年轻同事私下的窃窃私语：最近上司有点不对劲呢，天天像个火药桶，一点就炸，是到更年期了吧？老公的抱怨：我老婆天天疑神疑鬼的，这脾气说来就来，以前那个温柔善解人意的到哪去了？家里的孩子们起哄：我妈疯了吧！天天就是揪着我的“小辫子”不放。如果这个时候没有很好的疏导和治疗，你可能很容易患上更年期抑郁症，需要到心理科就诊药物干预。
4、睡眠障碍
曾经倒头就睡，上班闹钟都喊不醒的你，突然变得难以入睡、睡不深、经常醒来，夜深人静的时候，你可能会偷偷哭泣，其实，不用担心，30-50%的更年期女性都会有睡眠障碍。
5、泌尿系统症状
往往在绝经后期出现，反反复复的尿路感染，需要用抗菌素数月之久，一停药，就复发；出个远门或旅游，忙着找厕所的就是更年期或绝经后妇女。
6、骨量减少和骨质疏松
从围绝经期开始至绝经后10年内，骨质丢失大于骨形成，可能出现骨关节肌肉疼痛，腰背痛，悄悄的越变越矮，背也驼了，甚至一不小心跌跤，就会骨折。50岁以上的妇女中骨量减少和骨质疏松占50%。
身材瘦小、早绝经、吸烟、过度饮酒、静坐不动、缺少户外活动、全身使用皮质激素都是骨质疏松的危险因素。围绝经期一定要摄入足量的钙和维生素-D、管住腿、迈开腿。
7、三高症状
这个阶段，如果你不注意锻炼身体和调整饮食结构，随之而来的不仅仅是与日俱增的体重、水桶腰，这时候你的衣柜里的衣服都是宽松版的，再也无法显示曾经拥有的“S形”身材；不仅如此，高血压、高血糖、高血脂、脂肪肝、脂肪肝性肝硬化、心肌梗塞、脑卒中也会悄悄找上门了。
8、性功能下降
可能很多人都难以启齿，这个阶段因为缺少雌激素，阴道萎缩、干涩，性欲下降、性生活困难。如果绝经早，伴侣还有旺盛的性需求，性生活就会变成一场折磨，且影响家庭关系。

下面给大家推荐一个更年期Kuppermann评分表，自己对照一下评分。


我们举个例子：
潮热出汗4*症状程度=0~12分
感觉异常2*症状程度=0~6分
失眠2*症状程度=0~6分
易激动2*症状程度=0~6分
抑郁1*症状程度=0~3分
眩晕1*症状程度=0~3分
疲乏1*症状程度=0~3分
骨关节、肌肉痛1*症状程度=0~3分
头痛1*症状程度=0~3分
心悸1*症状程度=0~3分
皮肤蚁走感1*症状程度=0~3分
性交痛2*症状程度=0~6分
泌尿系症状2*症状程度=0~6分
总分0-63分。15-20分为轻度；21-35分为中度；≥36分为重度。

正确认识了更年期，如何应对更年期呢，接下来我们会有系列文章：更年期健康管理，更年期激素替代治疗，更年期泌尿生殖道萎缩，更年期骨质疏松，更年期心血管疾病，卵巢早衰等等。敬请期待哦，我们一起努力，让你轻松度过更年期。