神外心外合作完成同期颈动脉内膜切除术联合不停跳冠脉搭桥...

        心脑血管病是危害人类健康的最常见疾病，患者随时会因脑梗、心梗危及生命。冠心病和颈动脉狭窄均由动脉粥样硬化引起，且经常同时发生。对于颈动脉重度狭窄合并冠脉多支重度狭窄的病人，先行冠脉搭桥极易脑梗及偏瘫；先行颈动脉手术则极易心梗、危及生命。过去多分期两次手术，既增加病人痛苦，又增加病人花费。在有经验的心脑血管中心，同期手术往往可以得到良好效果。北京大学第三医院神经外科王涛

　　日前，神经外科收治一71岁男性患者。老人不仅患有高血压、糖尿病、陈旧性心梗多年，左侧颈动脉重度狭窄、右侧中度狭窄，而且冠脉三支重度狭窄！曾在外院行冠脉支架未成功。

　　神经外科高度重视，术前与心外科多次协商，王振宇主任指示请医务处组织全院会诊。术前由医务处主持，神经外科、心血管内科、心脏外科、麻醉科等相关科室专家进行了多学科会诊和讨论，认为单次同台联合手术更具合理性，在不必多次全麻手术的情况下即可为患者解决脑血管病和冠心病的威胁。术前，麻醉科也专门组织了全科讨论。

　　12月17日，在麻醉科、手术室配合下，神经外科、心脏外科专家相继上台，为患者进行了联合手术。

　　神经外科王涛教授、马长城副教授、张嘉主治医先行颈动脉内膜切除术，1个半小时顺利完成。颈动脉手术进行到一半，心脏外科万峰教授、赵鸿副教授等同时取下肢血管、行开胸冠脉搭桥。

　　手术持续了5个多小时，下午2点多，顺利完成。

　　12月24日，术后第七天，老人恢复顺利，治愈出院。

　　同期手术不仅使病人免受二次全麻手术的痛苦，更重要的是可以减少两个手术中以及两次手术之间发生心梗或脑梗的可能，提高手术效果，减少手术花费，减少手术并发症及死亡率，改善患者的生活质量。

　　同期颈动脉内膜切除术联合不停跳冠脉搭桥术（CEA+CAGB）的顺利完成体现了我院多学科合作的良好模式和我院作为大型综合医院的实力，也标志着我院神经外科、心脏外科及麻醉科在治疗多脏器严重疾病的水平位于国内前列。

（源自北京大学第三医院官网 http://www.puh3.net.cn/yyxw/zxyx/74220.shtml）