准妈妈/孕妇常问的三十个问题（21-30）

21.什么是羊膜穿刺术？

羊水是母亲子宫内围绕胎儿的液体，羊膜穿刺术是经女性的腹部向子宫中置入一根穿刺针，并取出少量羊水的操作。
我们可通过羊膜穿刺术获取羊水样本，并进行相关检测以了解胎儿健康状况。
羊水检查最常用于判断胎儿有无遗传问题，如唐氏综合征。当其他检查(如胎儿超声检查或父母血液检测)显示胎儿可能有遗传问题时，可能会检查羊水。
有时通过羊膜穿刺术判断胎儿有无感染。

22.如何进行羊膜穿刺术？

主要步骤如下：
●医生通过超声检查在屏幕上实时观察宫内胎儿和羊水的情况。
●同时将穿刺针插入腹腔、进入羊膜腔。
●并用该针连接注射器，抽取少量羊水，一般约10-20毫升。
●将羊水样本送实验室检查。
羊膜腔穿刺总体还是比较安全的，在一个成熟的产前诊断中心，手术并发症的风险在千分之到干分之三，主要是一个流产，其它更少见的还包括：羊水经阴道渗漏，宫内感染和胎母输血等。

23.剖宫产有风险吗？

有风险。虽然剖宫产后大多数母亲和婴儿的情况良好，但也存在风险。
与阴道分娩相比，剖宫产更可能导致：
膀胱、血管、肠道和其他邻近器官的损伤
新生儿呼吸困难
感染
血栓
伤口愈合不良
母亲分娩后需更长时间才能康复
下次怀孕的胎盘植入或者产后出血问题
医生可以帮助您确定是否值得冒手术的风险。

24.什么是临产？

临产是女性身体准备分娩的方式，常在37-42孕周自行启动。女性的预产期是在40周。虽然叫做预产期，但只有少部分的孕妇会在妊娠期分娩。
37周以后的临产叫做足月临产，而在<37孕周出现临产发动时称为“早产”临产。
临产发动的征象包括：
感觉胎儿在下降。
出现更多的粘稠的，或轻微带血的阴道分泌物。阴道分泌物增加有时称为“黏液栓”或“见红”。
羊膜破裂。怀孕期间，孩子位于您子宫中的羊膜内，并被羊水所围绕。羊膜会在孩子出生前的某个时候破裂，内部的液体便从阴道排出，这可造成有液体涌出或流出的感觉。
腰部酸痛。
开始出现宫缩，可造成疼痛和腹部坚硬。一次宫缩后，子宫会松弛，疼痛会消退。部分女性会出现假临产宫缩，类似于宫缩的感觉，但并非真性宫缩，并不表示进入临产阶段。

25.如何判断真性宫缩和假临产宫缩？

分辨起来较为困难，但有一些方法可帮助判断差异。
真性宫缩每几分钟发生1次，并会逐渐变得更加频繁。假临产宫缩也可每几分钟发生1次，但不会逐渐变得更加频繁。
即便是在休息，真性宫缩也不会消退，而假临产宫缩通常在您休息时消退。
真性宫缩会逐渐变得更加强烈和更加疼痛，而假临产宫缩一般不会这样。
真性宫缩可能感觉上是在腰部和腹前侧，而假临产宫缩通常只在腹前侧。
如果仍不确定是否为真性宫缩，请联系医生或助产士。

26.临产时会发生什么？

临产是女性身体预备分娩的过程，其间会发生宫缩，即子宫缩紧，伴有疼痛和腹部发硬，以及宫颈变软、消失和扩张。随着分娩迫近，胎儿会从子宫降至阴道，您会有想要排便的感觉。
临产通常在孕37-42周自行发动，有时医生也会给你进行一个引产，也就是俗称的催产。常用的方法包括阴道内塞入软化宫颈、诱发宫缩的药物；宫颈放置球囊，用物理压迫的方法软化宫颈；或者静脉点滴催产素的方法来诱发宫缩。

27.分娩是如何进行的？

分娩时，医生或助产士会协助您娩出孩子。若孩子从阴道娩出，则称为“阴道分娩”；若通过手术从子宫中取出孩子，则称为“剖宫产”。
目前分娩镇痛已经普遍开展，使用药物来减轻疼痛以后，可以明显改善准妈妈的分娩体验。
阴道分娩时，一旦宫颈开全，您需用力娩出胎儿。医生或助产士会告诉您何时开始用力分娩可能需要数分钟到数小时，初次分娩时该过程通常较长。
大多数母亲能顺利分娩，但有时医生或助产士会通过产钳或胎吸来牵拉胎儿，帮助胎儿娩出。也有的孕妇的阴道分娩过程不那么顺利，那就需要改成剖宫产。

28.我娩出胎儿后会发生什么？

医生或助产士会钳夹并切断脐带，然后把孩子给您，或给儿科医生接受检查。如果您和孩子均健康，医生或助产士可能会等1分钟左右再钳夹脐带，从而让婴儿获得胎盘中的部分血液。
接下来，胎盘也需要被排出子宫。胎盘通常在孩子出生后30分钟内自然排出，但有时需要医生或助产士的帮助，进行人工剥离。
胎盘排出子宫后，医生或助产士会检查您的阴道。如果分娩中您的产道发生撕裂，可能需要缝合。

29.新生儿出生后会发生什么？

医生、护士、助产士或儿科医生会快速检查孩子的身体和总体健康状况。其中包括“阿普加评分”(孩子出生后1分钟和5分钟时进行)，即检查孩子的心率、呼吸、动作、肌张力和皮肤颜色。
孩子出生后，您很快便能抱他/她。
孩子在出院前还会接受：
●详细的体格检查
●血液检测(足跟采血)，以检查是否存在各种严重的先天性疾病
●听力检查
●注射乙肝疫苗–乙型肝炎是一种严重的肝脏感染，而疫苗可以预防或減少乙肝的感染。

30.产后出院了，什么情况需要再就诊？

出院后，若有以下情况，请联系医护人员：
伤口流液或者裂开
阴道大量出血–分娩后数周内有一定程度的阴道出血是正常现象，但若出现大的血凝块或出血增加，请告诉医护人员。
明显的头晕，头痛或视物模糊
发热
呕吐
新发的腹痛
感到极度悲伤或无助