专家直播：同性恋与性病、艾滋病

　  本期嘉宾：吴焱

　  主持人：高晶

　   主持人：各位网民朋友们，大家晚上好，欢迎大家登陆中国生殖健康网，收看我们八点到十点的谈色论性网上直播，我是主持人高晶，今天我们请到了北京地坛医院性病防治中心吴焱老师，和我们一起讨论同性恋与性病、艾滋病，首先您跟我们介绍一下今天的主题。首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科吴焱

　  吴焱：今天这个题目是关于同性恋、性病、艾滋病的话题，我先简单说一下，我们以前也做过性病、艾滋病、安全套、同性性行为的话题。同性恋是社会恩情，古今中外都有同性恋，包括中国古代的史料和外国古代的史料都可以发现同性恋的存在，这个不是现在才有的问题，只不过对同性恋我们以前比较忌讳这个问题，不仅是同性，异性的性行为也是比较忌讳的，同性恋并不为人们所认识，现在随着社会的越来越开放，这种行为也渐渐地公布在大众的面前了，既然这个东西是存在的，存在就是合理的，只要它存在，就有它合理的一面，所以我们每个人，包括我自己，都要对同性恋有正确的认识，不要把同性恋就想成不好的事，同性之间的恋情，这种感情，其实和异性之间的感情是一样的，有的时候甚至比异性之间的恋情来得还要真切。以前曾经有一对同性恋的恋人，让我感觉了对同性恋的印象，两个小伙子，都长得挺好看的，他们俩都不是异性的恋情，一开始可能对异性还有点感觉，但是没有交往和接触和一起生活的强烈愿望，这两个人，他们之间交往也很长时间了，感情一直非常好，其中一个男的是北京的，一个是外地的，经常是上北京这个男的家里玩，北京这个男的还有一个姐姐，他们经常接触，一开始家里人也不会想到这个问题，后来慢慢的，家长就发现可能有些不对的地方，这两个人交往太密切了，后来就问到这个话题，到后来，这个事是必须要公开讨论了，家里面的父母一开始以是很难以接受，自己养一个儿子，看着挺精神的小伙子，怎么会有同性恋呢！但是后来就慢慢改变了对这个问题的看法，他的儿子也说的很有道理，他说你是希望我今后娶媳妇，我和我爱人一起生活，把你们供养到老，现在我虽然不是女的，但是我和另外一个人在一起生活，但是我们在一起非常好，而且他也很孝顺你们，你们也很喜欢他，在之前，他的父母很喜欢另外一个男的，你们也很他，他也很尊重你们，我相信我们两个在一起生活的话，完全可以把你们供到老，会让你们生活的很幸福，为什么不可以尝试着接触我们的感情。我也觉得，确实对同性恋还真是得有重新的认识，从那以后，我也是逐渐了解同性恋。同性恋虽然没有恋情，其实有时很真挚，失恋了很痛苦的，同性只是性别的不同，他们的感情是很真挚的，这是我们重新认识同性恋很重要的立足点。

　  我们今天晚上说的话题，同性恋、性病、艾滋病，这是相对来说比较沉重一点的话题，就我们临床中的观察来说，同性恋人群的性病、艾滋病几率要比异性恋人群高，这是有一些原因。

　  比较主要的就是因为同性之间的男性，同性恋性交的被动方来说，他的直肠粘膜是要耐受摩擦损伤的，通常情况下，直肠的粘膜和阴道粘膜的结构还是不一样的，阴道粘膜结构是有很多层，比较耐机械摩擦，但是直肠的粘膜是比较脆弱的，损伤的话，很容易导致皮肤的破损，这种情况下就比较容易出现一些问题，比如说感染性病，感染艾滋病，创口如果有病原体的话，很容易感染的。再一个，同性的直肠不像异性的阴道，有性冲动的时候可以分泌一些液体，这时可以起到润滑的作用，同性的直肠没有这个功能，这种情况下，发生性行为的时候，也是比较容易导致损伤的，这些原因都是同性恋人群中性病、艾滋病的发病几率比较高的原因。

    大家知道性病有很多种，有的是病毒感染，比如说生殖器疱疹、尖锐湿疣，有的是细菌感染，比如说淋病，还有支原体、衣原体其他的病原体，以及真菌的感染，包括报批龟头炎，在异性之间可以传播的性病，在同性之间也是可以传播的。而且同性的性行为，他们在疾病的传播这一点上还是有一些特点，比如说尖锐湿疣，男性同性恋之间肛周尖锐湿疣的发病率很高，异性很难发生肛周的尖锐湿疣，但是同性性接触，肛周的尖锐湿疣发病率比较高的。另外尖锐湿疣一旦感染之后，不仅仅是肛周的问题，肛管内也可以发现有尖锐湿疣，而且肛管内的尖锐湿疣在治疗上也很困难。[NextPage]

　  第二，有一些同性之间发生性行为的时候是没有戴套的，如果是作为被动方，他的大便如果排的不是很干净，通过性接触可以导致主动方的尿道感染，各种杂菌感染，有时像淋病，但是不是淋病，这也是同性之间的性行为比较容易出问题的。另外有的人比较容易发生痔疮，有的是内痔，有的是外痔，有痔疮的时候，患者不一定知道，尤其是内痔，同性发生性行为的时候，血管破裂出血，这样导致其他疾病，包括梅毒、艾滋病，通过同性的性行为的感染几率也比较高。

　  吴焱：还有艾滋病，据我们的了解，北京本地感染的艾滋病患者相当一部分是在男性同性恋中，所以要特别注意的，我记得去年和伦文辉主任也在雅虎做过一次访谈，就是讲到男性同性恋的问题，在雅虎访谈的时候，关注娱乐圈比较多一些，就讲到了娱乐圈的同性性行为，如果不注意的话，也容易导致性病和艾滋病的发生。在同性恋的过程中，艾滋病的发病率，尤其是高危人群，他们的发病率要比普通人高好几倍，这是需要特别关注的。[20:14:35]　　

　  吴焱：曾经有一个病人感染了HIV，他是同性感染的，他的性伴在外地出差，高烧、咳嗽很厉害，做检查的时候发现的，抗感染的治疗也无效，这时才发现是艾滋病感染者，他也发现自己有，可是在之前，甚至在之后，如果一旦发现了艾滋病，我们没有办法控制你的行为，但是我们建议，从公共卫生的角度来讲，希望尽可能减少和别人的接触，这位患者就遇到这种情况了，他在和艾滋病的同性性伴有性行为的同时，他又和另外的同性有性行为，这样就导致了其他人的感染。

　  吴焱：第三个，就是几年前的一个黄金周，在之前有过一次，是通过网上的交流，和这个人认识了，发生了同性的性行为，没多长时间就是黄金周，回他们老家就觉得咳嗽，以为是旅途的劳顿，没注意，后来在一次献血的时候，这个时候一检查，怀疑艾滋病抗体是阳性的，很惊讶，我们就问他有过什么高危行为，他就说黄金周之前和前面讲到的感染者发生了一次性行为，就是那次性行为导致的感染。

　  但是我不使说只要有同性的性行为就会感染，但是目前在北京或其他的大城市，这种同性的性行为，希望各位同性的朋友要特别注意，没有人干涉你们的性行为，但是希望你们能够保护自己，因为这一点对自己的生命安全，是要自己负责任的，建议大家如果再有这样性行为的时候，要学会保护，尤其是被动方来说。同性的性行为和异性的性行为，作为主动方和被动方感染的几率是不一样的，相对最危险的是同性性行为的被动方，其次是同性性行为的主动方，接下来就是异性性行为的被动方，其次是异性性行为的主动方。所以真诚地希望各位同性恋朋友保护自己，我们曾经讲过ABC，什么是ABC呢，如果要预防、控制性病、艾滋病的发生和传播，最好的办法就是不要有性行为，不要和其他人有性关系，或者说不要有性欲，但是这种是不可能的，无论是同性之间，还是异性之间，如果大家都做不到，就是B，就是忠诚，所谓的忠诚，就是对性伴要忠诚，你们之间要发生性行为的话，尽量保持在你们之间，不要和其他多个人有性行为，如果你和其他人发生性行为，如果你被感染的话，有可能感染给你的性伙伴。如果这个也做不到，我们就说C，就是安全套。我们先讲到这里，先回答问题，根据问题，我再补充讲。[20:21:53] [NextPage]

　  主持人：刚才提到了关于同性恋为什么得性病、艾滋病的比例会相对高，主要的原因是他们性交的方式和普通的异性恋的人不太一样，正因为肛交，大肠里的粘膜结构和阴道是不一样的，更容易破，更容易感染，如果是异性恋的话，只要采取肛交，就会比一般正常的性交感染的几率会大呢？

　  吴焱：没错，我们今天晚上的话题主要是同性恋，实际上同性恋怎么来发生性行为，说到底就是肛交，实际上本质的区别是在肛交和阴道性交的不同上，如果是异性之间发生肛交，同样感染性病、艾滋病的几率也会比阴道性交高，道理是一样的。

　  主持人：实际上肛交对健康是有影响的？

　  吴焱：相对来说是比较危险的一种方式，尤其是不采取保护措施的情况下，从性病和艾滋病传播的角度来说是比较危险的方式。

　  主持人：关于肛交如何保护，以及肛交的危害，您多给大家讲一些。

　  吴焱：不管是同性和异性之间发生肛交的时候，第一，能够不做肛交就尽量不要做，因为比较危险。第二，要做的时候，能够带套是尽量地带套。第三，建议在发生性行为的时候，抹一些润滑剂，这样可能会比较好一些。第四，如果有同性之间发生性行为的时候，最好局部做一些清洁，这样会减少细菌的传播或侵害病原菌的传播。[20:25:34]

　  主持人：如果用了这种方法，长期的肛交，对身体会造成什么样的影响呢？

　  吴焱：我们前面已经提到了，同性恋的性行为，可能会导致肛管或肛周的疾病，比如说尖锐湿疣的问题，尤其是肛管内的，没有及时发现的话，容易给治疗造成一些麻烦，它可能会变得比较大，面积会比较宽，而且治疗起来比较困难，很容易复发，这些情况从长远来说，再加上大便从那通过的话，有时容易导致一些感染，像这种情况可能会导致一些其他的合并症。比如说导致肠道的功能紊乱，甚至会引起癌变的可能，这是进一步的危害了。不管什么样的情况，我希望大家如果是有过肛交的行为，建议还是定期体检，因为这样的话可以帮助你早期地发现一些问题。[20:27:15]

　  主持人：我听说有脱肛，有这个词吗？

　  吴焱：有，一般来说肛门括约肌的收缩力是很强的，如果经常发生这样的性行为，尤其是同性的被动方，经常会有这种性行为的发生，肛门括约肌有可能就比较松驰，这种情况下容易导致一些问题，因为松驰之后，大便的时候一使劲会导致肛管的脱垂，今后会出现各种各样的问题，带来一些潜在的危害，这也是需要注意的。[20:28:34] [NextPage]

　  主持人：我爱同性 爱看同性岁数大一点的男人的生殖器是同性恋吗

　  吴焱：其实同性恋是一个比较广的概念，同性恋之间不一定发生恋情，但是可能会有同性恋的倾向，中国人的道德观念还是比较保守，比较含蓄的，其实可能有同性恋倾向的人比例不小，但是不是说最后都会发展为同性恋，我们指的同性恋是两个同性之间有很深的感情，发生同性之间的性行为，性行为有浅的有深的，最浅的是一种暗恋，一种喜欢，像这位朋友说的，只是爱看，有这种同性恋的倾向，再进一步有可能发展成为抚摸，比如说身体上的相互接触，喜欢同性的皮肤，有的男性比较健壮，比较喜欢这种皮肤，看起来肌肉比较发达，喜欢这种。再进一步发展成外生殖器的抚摸，甚至有手淫的这种。再深一步发展为直接的性行为，所以说同性恋和同性恋倾向都有不同的表现，这位网友说的应该只是同性恋的倾向。

[20:31:27]

　  主持人：玉兰 还有，我现在想要小孩，为了不想宫外孕再次发生，请问我要做那方面的检察，拜托了，谢谢．美玉 你好：我因一次宫外孕，割掉了右边的输卵管，请问生育的机会大吗？

　  吴焱：左边的输卵管是通的话，功能没有受到损害，应该是没有问题的，生育机会还是有的。我们姑且认为这两个人是一个人，宫外孕跟性病也是有关系的，比如说支原体和衣原体的感染，比如说女性感染了衣原体，还没有及时发现，在体内反复的导致炎症反应的发生，这种有可能引起输卵管的粘连，反复的炎症，这个时候有可能引起不孕或宫外孕的情况，我建议性病这方面的检查要做。第二，看看宫外孕有没有诱发因素，找专业的妇产科医生做一些咨询。另外也要做一些检查，这方面的检查就比较多了。建议到妇产科，或者是计划生育的这些机构，做一些咨询比较好。[20:33:54]

　  主持人：rg 被动方真的会在性行为的过程中获得快感吗？ 如果太痛是不是就会主动放弃？

　  吴焱：就我的了解，同性恋性行为跟异性恋性行为有一些地方还是不同的，尤其是被动方，同性也不是完全作为被动，有时角色也会发生转换，作为男性来说，他也有性冲动的需求，不可能一直作为被动方，也会作为主动方，也要发生射精的行为，总得有一定的方式来排泄，这种情况下，作为主动方和被动方都会去体验，这种情况下，他会觉得被动方的体验是完全不一样的，有的人确实能获得快感，是不是都能获得快感，我还不是很清楚，今后可以向更多的同性恋人群咨询，可能会给我们提供更多的信息。但是疼痛有可能在一开始的时候是难免的，如果是疼痛有可能就是做不下去，女性也是这样的，如果是疼痛的话，就会感觉很不舒服，或者说即使勉强发生性行为，也达不到快感，女性和男性都有可能存在的，尤其是一开始的时候，应该是常见的。[20:36:02]

　  主持人：ha 高危行为后第8周，梅毒检测为阴能排除吗

　  吴焱：应该可以了，因为梅毒的抗体出现一般也就是几个星期的时间，一般三四个星期就基本没问题了，你8周应该是可以排除的。[20:36:37]

　  主持人：ha 肛内尖锐湿疣会有什么感觉？症状吗

　  吴焱：这个没有本质的区别，尖锐湿疣最主要的特点就是外生殖器的生长，在有病毒感染的局部和周围会有菜花样的赘生物，表面是凹凸不平的，根部有一个蒂，这种基本上是没有疼痛和痒感的，个别的情况，有的时候会伴有瘙，或者是局部潮湿，有一些糜烂，这时会有一些痒感，除此之外，没有什么感觉。肛内的尖锐湿疣和其他生殖器部位的尖锐湿疣是一样的，所以说自己很难查出来，因为一般人也不会把手放在肝门里摸去，而且还必须是有经验的医生去看，另外尖锐湿疣长得不明显的时候，你怎么样鉴别，这都是需要有经验的医生鉴别的。[20:38:59]

　  主持人：娜娜 同性恋可以结婚吗？

　  吴焱：第一，我们就其中一个男性来说，他可以不可以同时和异性结婚，这种情况在同性恋的人群中是比较多见的，尤其是在以往，结婚是人生很重要的一件事，不管是什么情况，你不结婚是很不正常的事，就是你自己不愿意结，你父母也会催着你结婚，这种情况下，有的人有同性性行为，他们可能迫于社会、家庭的压力，他们也会结婚，他们是双性恋，就是说又有同性的性行为，又有异性的性行为。第二，就是同性恋之间可以结婚吗？目前来说，至少在中国法律是不允许的，在国外很多国家法律也都不允许，可能在极少的国家，或者是极少国家的个别地方法律是允许结婚的，我个人觉得，从法律的角度上可以允许他们结婚，但是我说了不算，需要全国人大制定法律。我觉得，只要是同性之间两个人的感情很好，又不会危害到别人，还是可以在一起生活的，这是我个人的观点。[20:41:41] [NextPage]

　  主持人：娜娜 我认识一个女孩子，高中生，15岁，就认为自己是同性恋，有过三次和女孩子，恋爱的经历，有比她年长的，也有同年的，现在有一个女朋友。 但是，她也认为以后，迫于家庭压力，会跟一个男人结婚。请问她的这种情况，是同性恋吗？

　  吴焱：对于女性的同性恋，我们现在了解还不是很多，不是我们不愿意了解，是因为女性的同性恋很隐蔽，女性毕竟比男性还是要含蓄的多，尤其是这种问题是羞于启齿的，男性的话无所谓，有事就跟你说了，现在社会对男同性恋还是比较宽容的，对女同性恋说的比较少，宽容程度也会稍微小一点，但是我觉得道理是一样的。她说的这种情况，我以前也见过这样的例子，我记得有一次有人在我的个人网站给我提问的时候也说到这个事，她作为一个老师，她喜欢她的学生，我觉得女性之间的同性恋为什么比较隐蔽呢，两个男性之间过于亲密，勾肩瘩背的，拉着手很亲密，人家一看就容易看出来，可是两个女的手拉着手很亲密的接触，至少不会认为她们是同性恋，女孩子总是有密友的，有非常亲密的同性朋友，女生有的话题，尤其是青春期的时候，关于月经，关于性的发育，闺中密友讨论这些问题也是很正常的，有很密切的接触，一般人也不会认为她们有同性恋，但是女性中也确实存在着同性恋的行为，或者是同性恋的倾向，这种倾向有的也不一定发展为多严重，有的只是喜欢，甚至是暗恋，有的会有皮肤的接触，或者是抚摸，女性同性的性行为，更多的表现为抚摸，包括对乳房、外生殖器的抚摸，因为女性可以通过抚摸达到高潮，还是可以做到的。男性的同性恋有同性的酒吧，有这种场所，女性的这种，就不一定别人都知道了。他们最终也会表现为双性恋，一般年轻的时候，不用考虑结婚，到年龄更大一些了，不结婚也不行了，可能迫于家庭和社会的压力，她们也会结婚，结婚也可能是先为双性恋，可能和异性发生性行为的同时，可能会暗恋比她年龄小或年龄大的女性。

　  我是希望，不管是男同性恋和女性结婚，或者是女同性恋和男性结婚，既然是结婚了，我的观点，如果确实不能放弃自己对异性的兴趣，我希望您尽可能对你的爱人也要好一些，起码从感情上来说，让他们更能接受一些，不能因为你是同性恋，就忽略了你的爱人，这种情况我确实也见到过，有一个河北的患者，就是同性恋，他一直对女性没有什么兴趣，但是他们已经30岁了，从20岁的时候，父母就说要结婚，后来受不了了，不愿意父母因为自己结婚的事而天天愁眉苦脸，他就当做一个任务完成，可是结婚过后，发现自己对异性还是没有兴趣，他当时在结婚的时候，就是找了一个农村的，他是城里的，找了外地农村的，为什么找农村的，他当时就想，我肯定对她也没什么兴趣，我找农村的，对这些东西也不是太懂，估计也就没什么兴趣了，这样正合适。结果发现，女的不是这样的，不管是农村的还是哪的，人的本能是一样的，也需要被男的疼爱，有男的和她亲密地聊天、接触，可是发现结婚之后她爱人不一样，所以经常是半夜一个人哭，甚至不愿意跟她爱人睡在一起，有时都不睡一个屋，他也不知道该怎么办，确实没兴趣，他也不愿意因为这个事马上离婚，因为父母的打击也受不了，就这样维持着。所以我觉得，这个说实话还是有点不太公平，起码对于他的爱人来说不是很公平的，如果真是那样，就干脆离了算了，给人家一个空间，这样会比较好一些。[20:49:52]

　  吴焱：有的女性同性恋，可能会从心理上默许男的跟其他的女的发生性行为，因为她对男性没什么兴趣，男性有这种性需求的时候，她不愿意，或者是即使愿意也是很勉强的，这个时候，作为男的来说，她觉得那个女的性冷淡，有可能就上外面找去，这个时候有的女的就默许男的上外面找。反过来，这个对男的难以接受一些，不管怎么说，这种都容易导致性病艾滋病的感染，如果说女的爱人上外面和别人发生性行为的话，感染性病的几率就比较高了，这时再和她发生性行为，就会把疾病传给她。所以不管怎么样，同性之间、异性之间发生性行为，还是要学会保护自己，怎么样保护自己呢，没有更好保护措施的时候，安全套是最好的保护措施。[20:52:25]

　  主持人：rg 中国法律现在还没有合法的同性婚姻。

　  吴焱：现在法律没有规定，就不能认为合法，得不到法律的保护。其实婚姻的问题，尤其是同性恋的问题，不仅仅是法律的问题，还有道德的问题，还有社会舆论的问题。[20:56:14]

　  主持人：娜娜 她们之间有爱抚的行为，那个女孩子跟我说她们会亲吻，拥抱，并且有快感 我到觉得对男性更加宽容，皇帝、贵族，许多是双性恋。rg 中国古代还是对女性的同性恋还是比较宽容的。可以从一些古小说里看到。

　  吴焱：现在的社会，无论是中国还是外国，不管是现代还是古代，对男性同性恋的认识、宽容比女性还是多一点，男性掌握权利的还是多一些，即使有这样的行为，你想干涉也不一定干涉得了，前几年有一件事，非洲一个国家的总统还是副作用也是一个同性恋，总统也是人，他是同性恋，那也没有特别的不同。[20:57:52]

　  主持人：rg 大学时，有个外国女生看见中国的女生拉手，开始以为她们是同性恋，她们的国家就是这样认为的 ？

　  吴焱：这就看文化的差异，比如说伊斯兰的国家，如果是两个女性拉手，会觉得不正常，这是文化的差异。[20:59:00] [NextPage]

　  主持人：ha 尖锐湿疣到底能不能只好？ 肛交后刚内感染的，发现的时间比较晚，差不多是高危行为9个月后才发现的，治疗了很多次一直复发，没信心了，地坛医院能治好我吗

　  吴焱：尖锐湿疣不仅是肛内的还是肛周的，普通地方的尖锐湿疣也有这样的特点，确实不好治疗，容易复发，不是因为它是肛管内的尖锐湿疣就有什么特点，当然确实是更难治一些，因为比较难以发现，做手术的话也是不好做，不能弄得很干净、彻底，再说他是在体内的，虽然跟外界接触，是在皮肤范围以内的，不像皮肤表面那么容易暴露，所以做手术的时候不会做得很干净，操作的时候也不好操作，都是给诊断和治疗带来很多不方便的地方。[21:00:39]

　  主持人：娜娜 有时我也会迷惑，是不是一个人的性取向，未必就是一成不变的 可能在青春期，会喜欢同性，之后，喜欢异性，等四十多岁了，也许又会喜欢同性了

　  吴焱：至于有没有这么大的变化，我了解的还不太多，如果有机会的话，我们可以再多了解这方面的信息。但是我觉得，一个人的性取向有可能不是一成不变的，就像人的性格，年轻的时候可能很急躁，到老的时候，经过了很多事，这时可能会做一些调整，性格发生改变是完全可以的，从性的取向来说有可能，因为每个人的生活背景不一样，比如说一个女的结婚之后发现这个男的很糟糕，生活喜欢、卫生习惯不好，脾气也不好，离婚了，再结一个又是这样的，就觉得男的怎么这样呀！就有可能对异性反感，甚至这种行为有可能导致她的心理障碍，突然有一天，发现跟女的在一起的时候，可以很亲密的接触，很轻松地聊这些话题，时间长了就对这个女性产生的依赖，这样从没有同性恋的倾向变成有同性恋的倾向，这个是完全可以理解的。变了之后，会不会又变回去呢，我不太清楚。[21:03:21]

　  主持人：yiuo 地坛医院针对同性恋的性病方面的检测手段全面吗？比如说被动肛交的肛门、肛内检测（非淋、生殖器疱疹、尖锐湿疣、淋病等） 你们地坛医院能治疗好肛内尖锐湿疣吗？ 你们应该是很专业的嘛

　  吴焱：应该说和普通医院比我们更专业一些，但是对同性恋的性行为和导致性病的研究，其实在我们国内目前能够做的，或者是致力于这方面研究的机构确实也不多，我们的水平还有待于进一步提高，但是和普通的医疗机构比，我们应该说有更多的检测和治疗的手段。[21:07:56]

　  主持人：rg 女孩子气的男孩子容易成为同性恋吗？

　  吴焱：有的男孩子我们觉得女里女气的，有一次我印象特别深刻的例子，有一天我的一个病人，让我非常的惊讶，我真不知道他是男性还是女性，我看不出来，他的头发是短发，但是女同志可以短发，女性也可以短发，他的皮肤也很红润，戴着眼睛也很秀气，个也不高，我真是特别的惊讶，有时很多同性恋我还是能看出来的，但是那一次，我就觉得特别的惊讶，他到底是男的还是女的，我仔细地观察，我也看不出来，我就想，我怎么问他呢，如果我直接问是男的、女的，这样特别的不合适，我就想办法问他一些别的问题，从中我理解了，原来他是个男的，从各个方面，发育上真是没有问题，从外观来说就像一个女的，实际上他是男的。这种从小的家庭背景，或者是各方面的原因导致有同性恋的倾向，受女孩子的影响比较多，所以女孩子气的男孩子是比较容易有同性恋倾向的。[21:10:23] [NextPage]

　  主持人：ha 性病到底是恐怖在什么地方呢？和一般的疾病相比是因为性病难治呢？还是道德方面的原因呢

　  吴焱：两个原因都有，得了性病大家都不愿意说，而且治疗是偷偷摸摸地治疗，也是给不正规的诊所造成了可趁之机，大家宁可信电线杆上的广告，也不愿意上正规的医院，觉得治疗性病是难以启齿的事，从道德的角度来说，得了性病之后容易受到自身的约束，就不愿意，或者是不敢明目张胆地治疗，其实很多性病是可以治疗的，而且是比较容易治好的，尤其是早期、及时、正规地治疗。有的时候因为道德上的原因，害怕，或者也不愿意让家里人知道，如果真的对方知道了，都是很麻烦的事，所以不愿意造成家庭的破裂，有时偷偷摸摸的。

　  生殖器疱疹这种性病，由于是病毒感染，很难治愈，你治了以后老反复，而且容易有传染性，你自己偷偷摸摸地治疗，万一感染给对方呢，最终是跑不了的，女性会知道，所以这也是很多人比较紧张的原因。第二，尖锐湿疣容易看出来，因为有的人一旦发现尖锐湿疣的时候，过性生活的时候比较明显，这也是想躲也躲不过，你即使治疗了，会有一些疤痕，对方也会知道。第三是梅毒，梅毒一旦感染之后，在体内一直都可以查到，我们有一个RPR，这个指标就是判断梅毒的治疗效果的指标，这个对你身体没有什么影响，但是对你今后做一些事的时候会有影响，比如说要献血，一查说明你有梅毒，有的时候单位体检的时候就害怕了，就比较紧张。另外是结婚的时候做手术，有的要生小孩，要住院，这个时候都是要做检查的，一查就能查出你有梅毒感染，有的医院会拒绝你住院，这个时候也是给一些人心理上造成比较大的影响。还有就是艾滋病，很多人对艾滋病恐惧，有艾滋病恐惧倾向的人相当多，它的恐惧其实是源于没有正确的认识，艾滋病只是一个病而已，很多人把艾滋病说得很可怕，其实没有那么可怕，传染性没有那么高，艾滋病的传播几率比梅毒还要低，很多人害怕，就是开始宣传的时候，为了让大家引起重视，就把艾滋病最恐惧的一面展现给大家了，现在艾滋病的治疗已经很好了，大家对于艾滋病缺乏正确的认识，甚至是错误的认识，甚至有的时候是无知，都是道听途说，这都是导致很多人对艾滋病、性欲有恐惧的原因。[21:16:36]

　  主持人：rg 易性 者就是同性恋吗？

　  吴焱：应该说这个说法还是比较有道理，现在的易性，大多数都是男性变女性，女性变男性的还真是比较少，但是男性变女性的，为什么变异性，他喜欢女儿身，他自己从小就喜欢女的，喜欢女人的皮肤，喜欢女人的衣服，他们是同性恋，应该说不过分，应该是很有道理的。[21:18:27]

　  主持人：tian 生殖器疱疹对人体的危害是不是很大呢？还是像有的专家说的，这个病毒本身不是很大危害，而是反复复发给患者带来的心理痛苦更大？

　  吴焱：确实是这样的，生殖器疱疹的复发没有太特别的表现，就是在以前发过的部位会有水泡，水泡会破裂，会有瘙痒，过几天这种疱疹会好，而且大多数情况是不留痕迹的，一旦恢复了，对你身体几乎没有什么伤害，即使没有恢复，也不会说多疼、多痒，从这个角度来说，它对身体的伤害应该是很小的，但是需要注意的是，如果是女性感染了生殖器疱疹的话，有导致宫颈癌的可能，宫颈癌有很多的高危因素，比如说性生活不洁，或者是过度、频繁的性生活，和很多人发生性行为，作为感染来说，单纯疱疹病毒和人乳头瘤病毒，这两个都是宫颈癌的高危因素，所以说如果是女性感染了生殖器疱疹的话，有可能促进女性发生宫颈癌，这个是需要注意的。其他情况下，生殖器疱疹对人体的影响是很有限的，它最主要的问题就是反复的发作，因为老是看到自己生殖器的部位有水泡，老是有破的地方，心理上非常不安，而且不知道下一次什么时候复发，如果和爱人发生无保护的性行为，很可能会感染。加上有小孩，如果是女性在要小孩的时候初次感染，或者是说又复发了 ，这时对小孩还是有一定的影响力。另外一点，这个病也不是马上就可以好，可能持续很多年，经常是复发，累一点就复发，心情是很糟糕的。[21:27:14]

　  主持人：yiuo 同性性行为，被动者肛门未发现尖锐湿疣的，感染肛内的可能性大不大？地坛医院可以对肛内进行相关的性病检测吗？比如说非淋、尖锐湿疣、生殖器疱疹什么的

　  吴焱：外面有没有和里面有没有，没有直接的关系，有的人外面没有，里面也可能有，这是决定你接触的时候病毒会播种在什么地方，里面有也是需要看的，对肛有些检查是可以做，但是像细菌的一些检查，有时不是很准确，因为容易受到很多的污染，因为肠道内有大便，还有肠道的细菌，会影响检查的准确性。[21:28:33]

　  主持人：hi 尖锐湿疣病毒是不是只有在有皮损的前提下才会传染的阿？尖锐湿疣口腔、咽部感染到底应该到性病科还是五官科检查呢？

　  吴焱：有皮疹的情况下，传染几率会更高，如果没有皮疹，不一定就不传播，因为我们看不见。如果是口腔、咽部的尖锐湿疣，到五官科看更好一些，因为有些器材是皮肤科没有的。[21:29:16]

　  主持人：yiuo 肛交插入不是很深，估计4厘米左右，行为后第8周用美联4代检测hiv为阴性，可以排除了吗

　  吴焱：检测HIV，判断是否可以排除，跟感染的方式没有太直接的关系，一般来说到8周的时候，不管是什么方式，什么途径感染的，这个时候应该都可以查出来了，8周应该可以排除。[21:30:08]

　  主持人：吴老师用几句话的方式做一个总结。

　  吴焱：需要提醒有同性倾向的朋友，如果要发生同性性行为的时候，希望你们想到它传播性病、艾滋病的几率比异性要高，学会保护自己。

　  主持人：下面我给大家介绍一下明天同一时间的节目，我们邀请到了北京曹开镛中医院的副院长王润和老师，跟我们讨论中医药在前列腺炎治疗方面有什么优势，欢迎各位网民朋友同一时间再次来到中国生殖健康网谈色论性网上直播节目，谢谢大家。[21:31:18]

中国生殖健康网专家访谈

2007年7月3日