欢迎大家围观【分享新华医院李毅刚教授团队左心耳封堵病例】

最新研究发现，对于非瓣膜性房颤患者而言，采用Watchman左心耳封堵治疗对卒中的总体预防作用与华法林相当，同时明显减少大出血。特别值得一提的是，左心耳封堵对致残性/致死性卒中的预防作用更为明显。与华法林抗凝相比，左心耳封堵可使该类严重卒中事件明显减少55%。


【病例111】海马状大开口浅心耳超高难度LAAC封堵。术前CT可见心耳呈海马状，180度反转。常规体位无法清晰显示心耳开口，于RAO30°CAU30°找到心耳最大横截面造影，测量开口27，可用深度仅20。选用33WATCHMAN，借深度3mm。对鞘管施加并保持逆时针力以获得更好轴向。第一次展开下缘漏肩过多，有残余分流。进行全回收，伞出鞘稍展开后微量向前送伞，完全展开后造影，封堵伞着陆位置理想，漏肩3mm，无残余分流。DSA及超声下牵拉稳定，仅135°上缘残余分流2mm，进行牵拉后封堵伞展开更充分，与心耳壁贴合更好。压缩比9-16％，满足PASS原则，释放。此超高难度LAAC病例封堵效果已非常理想。