商丘五院中医糖尿病足治疗踏上新台阶

（本文由商丘五院糖尿病足专科袁敏琴主任提供）9月6日到8日，我和我们的糖尿病足治疗团队，有幸应邀参加了2019北京国际创面及糖尿病足论坛，并由牛剑医生代表我院做了《中医煨脓生肌治疗糖尿病足》的专题报告，受到了国内外与会专家的一致好评与认可。

这次会议，几乎汇集了国内及全世界治疗糖尿病足领域的资深专家，大家围绕糖尿病足的预防、治疗、护理和营养等方面各抒己见，畅所欲言，有的是经验之谈，有的是临床数据，在学术观点上也有分歧，特别是在会务中间讨论环节经常会出现激烈的争论，只有经过反复的推敲和争论，才可以使已经成熟的技术更加完善，新提出的概念发展方向会逐渐明确。

图 大会主席王江宁教授致开幕辞

这次会议对我个人在糖尿病足临床诊疗方面收获颇丰，在此，特别感谢本次大会主席王江宁教授，感谢他带领会务组成员对这次大会付出的心血和努力，以及他在糖尿病足诊疗事业上做出的贡献！

图 夏照帆院士在做报告

图 澳大利亚的Karl-Heinz Schott教授(右)、Zheng Xinyu在做报告

图 美国的Prof. Christopher E.Attinger教授在做报告

图 来自格鲁吉亚的Prof. Ramaz kurashvili教授在做报告

图 来自印度的Sanjay Vaidya教授在做报告

图 商丘五院牛剑医生在做报告

与已往参加的学术会议不同，在这次学术会议堪称真正意义上的国际性学术会议，参会的专家、学者等来自美洲、亚洲、非洲、欧洲等不同的国家和地区，具有较强的代表性，会议内容丰富，紧贴临床实际，专业性强，真的是深受广大参会代表接受的一次学术盛宴。下面，我就简单谈谈我这次的参会感悟。

图 由左向右依次为Prof. Dong-ik Kim教授(韩国)、Prof. Ramaz kurashvili教授(格鲁吉亚)、袁敏琴、Prof.John S.Steinberg教授(美国)和Prof. Ernest S.Chiu教授(美国)

首先，先谈谈国外是怎么治疗糖尿病足的。从大会内容看，国外治疗糖尿病足，不管是美国、澳大利亚、新加坡、英国、意大利、埃及、印度等，常用的方法依然是外科手术治疗。新加坡的阿齐兹·纳特（Aziz Nather）特意写了一本《糖尿病足外科学手术实践手册》，以一个临床外科医师的角度，详细介绍了关于外科学治疗糖尿病足每个手术的过程及要求。

 图 新加坡的阿齐兹·纳特的《糖尿病足外科学手术实践手册》

国外专家普遍认为，外科手术是解决糖尿病足问题的根本手段，外科医生在整个治疗中起主导作用，尤其认为骨科医生在治疗中扮演的角色越来越重。根据我们医院就诊的患者看，外科治疗糖尿病足普遍存在截肢率高的情况，所以我认为过分强调外科手术治疗比重，对糖尿病足“聚焦保肢，完善功能”一定是很严峻的挑战。

图 我与澳大利亚Karl-Heinz Schott教授(左)、澳籍华人Zheng Xinyu(中)交流，他们对中医治疗糖尿病足能取得这样好的效果感到惊讶

然后，再谈谈国内糖尿病足的治疗情况。我个人感觉国内在糖尿病足的诊疗上，比已往有了巨大的进步，几乎每一家医院各有擅长各有特色，治疗方法也多种多样，如皮瓣移植、胫骨搬移、血管介入、负压引流、截肢等，但治疗的重点仍是外科范围。

图 我与澳大利亚Paul Graham教授交流，他同样对中医治疗产生了浓厚的兴趣

再一点，就是国内在糖尿病足治疗的饮食干预方面，在思想认识上有了很大的转变和进步。已往的治疗方案中，医生往往会严格限制患者饮食，生怕吃太多吃太好导致血糖高影响伤口愈合。但是从这次大会看，有好几个专家相继做了关于糖尿病足的饮食干预及营养疗法等相关报告，这凸显了大家对于饮食疗法的认识更加充分，这和我们医院的治疗理念完全一致。

 图 我院治疗团队与马立人(左三)、澳大利亚的Karl-Heinz Schott(左四)、Zheng Xinyu(右四)和Donoald(右三)等合影

还有一点，虽然与会的专家学者开始重视多学科联合诊疗（MDT）模式的重要性，主张组建专门的糖尿病足诊疗中心，不过其中依然多以骨科、整形外科、烧烫伤科、介入科等外科学为主，这和国外的治疗有相似之处，依然以外科学的治疗为重心。 

图 大会主席王江宁与我院彭道贤副院长

但是让人欣慰和高兴的是，国内不少专家做了关于中医（中西医）治疗领域的报告，成为了大会的一大亮点。除了我们医院牛剑医生，中医（或中西医）领域的医生还有北京中医药大学东直门医院鞠上教授、平顶山中医院的马立人教授、浙江省中医院的王永高副教授等，都分别分享了各自在糖尿病足中医治疗的独特见解和经验。 

图 我院糖尿病足专科王建华主任与澳大利亚专家Donoald(左)及Paul Graham(右)合影

大会主席王江宁教授也亲自参加了关于重大疑难疾病中西医临床协作试点项目国际合作启动仪式。我想，通过这样的国际合作，整合中西医资源，能实现优势互补，协同攻关，挖掘、整理和推广中西医治疗糖尿病足经验和特色疗法，探索出新思路、新方法和新模式。 

图 我院糖尿病足专科牛剑与澳大利亚专家Paul Graham合影

可以肯定的是，中医（中西医）在糖尿病足诊疗上的诊疗优势日益凸显，尤其是中医煨脓生肌，不但是我国传统医学的瑰宝，同时也是现代医学不可或缺的重要组织部分。

图 部分参会人员合影

而且当我和国外专家交流中医治疗经验时，他们并没有用异样或不相信的眼光看待中医，而是表现出了客观、公正的态度，这一点真的让我感到非常欣慰。所以，我们有理由相信，中医一定是今后糖尿病足保守治疗的重中之重！（商丘五院）