脂肪肝该如何防治

脂肪肝，顾名思义，就是肝内的脂肪超出正常范围了。即指甘油三酯等在人体肝脏内的非正常聚集。正常人的肝脏内可以含有一定的脂肪，但如果有脂肪含量超过肝脏重量的5%时，说明肝细胞发生了脂肪变性，那就“出问题”了。可产生一系列的病理症状。

随着生活水平的改善和生活方式的改变，脂肪性肝病的发病率不断升高，其发病率可高达10%左右，而且发病年龄日趋提前。目前我国脂肪性肝病已经成为危害健康的仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。




脂肪在肝脏中的正常代谢过程

脂肪即甘油三酯（1个甘油+3个脂肪酸），一部分脂肪可直接被身体吸收，另一部分则需要先分解成甘油+脂肪酸，然后在体内重新合成脂肪，其中，肝脏是最主要的合成场所。甘油配上脂肪酸可直接被肝脏加工成为脂肪

此外，碳水化合物分解后的葡萄糖也可在肝脏内变成脂肪，葡萄糖主要由胰岛素安排去处，一部分会提供身体供能，剩余的由胰岛素给肝脏安排生产。

肝脏生产好的脂肪会由极低密度脂蛋白（VLDL）运送到其他有需要的细胞中，正常情况下产量与用量可保持平衡，不会积攒太多的脂肪。也不会发生脂肪肝。


发生脂肪肝的原因

（1）饮食过多
肝脏内产生多少脂肪，主要与碳水化合物及脂肪摄入量有关，如果每天我们食入过多的脂肪和碳水化合物，肝脏会产出更多的脂肪。
极低密度脂蛋白（VLDL）每天只能运送一定量的脂肪，若脂肪产量超出其运送能力，就会导致脂肪在肝脏内堆积。长期如此会导致早期脂肪肝。

（2）胰岛素抵抗
胰岛素抵抗一般出现在肥胖者身上，因为肥胖者体内的脂肪细胞已经饱和导致血液中葡萄糖含量非常高，由于肥胖者的脂肪细胞已趋于饱和，肝脏产生的脂肪则更多滞留下来。


（3）喝酒导致
酒精供能的顺序要优于葡萄糖，若喝入大量酒精，葡萄糖会被剩下很多，为降血糖，胰岛素会将它们变成脂肪，胆固醇等存储，于是肝脏中会产出很多脂肪，VLDL表示压力山大。

（4）快速减肥
禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽（GSH），使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。


脂肪肝对健康的危害

（1）对肝脏的危害：可由单纯性脂肪性肝病→脂肪性肝炎→肝硬化。
（2）增加冠心病、脑血管病的危险。
（3）诱发和加重糖尿病：脂肪肝引起肝脏功能减低,特别肝糖原的合成受影响,使肝脏对血糖的调节功能降低,引起血糖升高,诱发或加重糖尿病。
（4）降低人体免疫功能、解毒功能。影响人的消化吸收功能，诱发胆囊疾病。



脂肪肝可逆吗?

好消息：可逆！
单纯性脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现，如能及时去除病因和诱因，减少肝内脂肪沉积，可以在数月内完全消退。

脂肪性肝炎伴有或不伴肝纤维化都是完全可逆性病变，只是通常需要较长的治疗时间，在改变生活方式和控制原发病基础上加用保肝抗炎药物，才能有效恢复。

但是，脂肪性肝硬化就是相对不可逆的病变了。只是通过积极的治疗，可以延缓疾病进展，减少各类严重并发症的发生。


如何消除脂肪肝

（1）运动锻炼
充足的运动可有效减少多余脂肪、改善胰岛素抵抗，减少肝内脂肪沉积。建议患者选择中等强度的有氧运动，包括跑步、骑自行车等。

（2）调整饮食
饮食调整是脂肪肝治疗的重要一环。对肥胖性脂肪肝病人来说，要控制总热量，每餐七八分饱即可。多吃粗粮、蔬菜，少吃油腻、煎炸及动物性食品。


（3）减重不宜过快，过快体重下降可能会加重肝损害，注意应使体重逐步下降，每周减轻1公斤左右，在减肥过程中监测体重及肝功能。

（4）药物治疗
有转氨酶升高的病人可选择多烯磷脂酰胆碱、维生素E等药物，阻止肝内炎症和纤维化，降低肝硬化的几率。有高脂血症的脂肪肝病人要根据高脂血症的类型、程度，以及发生动脉硬化性心脑血管病变的概率，酌情决定是否要用降脂药。


患上脂肪肝后一定要进行积极有效的治疗，不要因为症状不严重而不去治疗，否则会导致肝硬化的出现。所以，必须对脂肪肝重视起来，不能等闲视之。