脊髓栓系后遗症大小便异常，能骶神经调控手术治疗吗？

　　得了脊髓栓系综合征，患者可能表现出腰骶部皮肤异常、下肢运动障碍、下肢感觉障碍及大小便功能障碍等症状。脊髓栓系综合征出现大小便功能障碍的主要原因，在于疾病导致支配排便排尿功能的脊髓下端的脊神经由于牵拉导致脊神经会缺血缺氧，从而无法正常支配大小便功能。

　　需要特别提醒的是：大小便功能障碍并不是没有办法正常大小便。以小便为例，对于正常人体而言，小便时无需用力即可以一定的速度将膀胱内的尿液排空，而且可以随意控制。但是对于出现大小便功能障碍的患者而言，可能会出现小便时出现漏尿、尿液残余甚至与需要用力才能正常小便等。

　　目前，临床上对于脊髓栓系的治疗主张尽早治疗，有些患者在手术脊髓栓系手术后，大小便的问题依然存在，可以进行间歇性导尿，排尿训练，而骶神经调控手术治疗也也能好的作用。

　　骶神经调控属微创手术，创伤小，患者在局麻下即可进行，但是手术并非如大家想的那么简单，特别是一期手术中，如何精准穿刺骶3神经孔并且植入电极，达到最佳预后效果，是手术的关键，而穿刺部分往往靠的就是医生的解剖功底及手术熟练程度。一期术后患者在刺激器外挂体验治疗两周后，如果症状得到改善，再进行二期植入。

　　骶神经调控手术：a.将电极放在患者下腰部，并作一条皮下隧道，穿至身体臀部的侧面出来，然后将延长导线连接到临时刺激器。b.患者带着此临时刺激器进行体验治疗，患者需记录排尿日记情况和评估症状的改善情况。c.临时刺激器可以挂在皮带上，可以设定刺激的电量及频率，借由电极线发送轻微的电刺激至控制膀胱的神经，症状可获得改善或完全消失。

　　治疗可体验、微创、可程控，对于保守治疗无效的患者，效果显著。术后再配合间歇导尿，排尿困难的问题逐渐好转，同时肾积水等现象也会消失。