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辟谣:每年体检根本没有什么用处?啥也查不出来?医生:并...

2021年02月07日 8525人阅读 返回文章列表

前天抢救了一个患者,56岁男性,急性下壁心肌梗死,室颤一次,电击抢救,心脏恢复跳动,并且做了心脏支架手术。

今天查房的时候,患者说:3个月前单位刚做的体检,就是血脂高、血压高,有的糖尿病;也没说有心脏病啊,咋就突然心梗了?单位还不如把体检的钱发给我们买点好吃的。天津983医院心血管内科王星

难道常规的体检查体真的没有用处吗?

当然不是!

体检肯定能查出很多疾病隐患,正因为如此体检才有存在的必要性,要不体检就没用了。

但体检也有一定的局限性,一方面医学本身就有一定的局限性,不能预测一些疾病,另一方面体检也不可能像住院那样做很全面或很有针对性的检查。

我们确实能遇到一些人,就像这位患者,体检完没多久就发生了心肌梗死;或者发生了肺栓塞、癌症等等情况,所以有人就认为体检没有任何用处。这一点王医生上面解释了,体检有局限性,更主要的是体检是针对大多数人的。毕竟体检能查出很多潜在的问题,早发现,早治疗,防患于未然,或防止小病酿成大病。

我们就举一些常规查体能发现的常见问题:

1、三高:

高血压糖尿病高脂血症,三高目前高发,高血压2.45亿,糖尿病1亿多,高血脂1亿多,可是有一半人根本不了解自己有没有三高。这就导致了三高人不晓得自己三高,结果就是缓慢的损伤心脑肾血管,渐渐的引起动脉粥样硬化,引起心脑血管疾病。但是如果通过简单的体检就能发现这些问题,早期控制,那自然会大大降低心脑血管疾病的风险。简单理解就是我们通过体检了解了心脑血管疾病的风险。

2、血液检查:

能发现贫血、感染、血小板降低、肝功能、肾功能、电解质。当然上述血糖血脂也需要靠抽血化验。通过体检抽血,能早发现早治疗这些疾病,以免酿成大祸。

3、胸片:

尤其高危人群胸部CT的检查,能早期排除肺癌,癌症之所以危重,大部分都是因为发现较晚,失去了手术的机会,那如果高危人群能体检胸部CT,早点排查肺癌,必定为治疗赢得时间。

4、心电图:

能初步判断一些严重的心肌缺血或心律失常。

5、彩超:

心脏彩超可以判断心脏结构及心脏大小及心脏功能;腹部及肾脏彩超可以早期发现脂肪肝、肝胆肾的占位及囊肿。这些问题早发现早治疗都能避免恶化。颈动脉斑块可以为我们早期预防脑梗死提供有力依据。甲状腺肿大结节等等。

当然,常规体检缺确实存在局限性,比如没有症状的冠心病,即使去医院住院,不做造影或CT,一般都很难检查出来,所以才会有体检完不久可能发生心肌梗死了。常规体检也很少做肠镜胃镜,那么如果是消化道的肿瘤,体检也是很难发现的。所以才会有人体检完不久发现了胃癌。

但是这位56岁的心肌梗死患者,在3个月前体检的时候确实发现了问题,血压150/90,胆固醇6.6,低密度脂蛋白3.6,血糖7.2;但是患者没有任何不舒服,也没有去正规医院进一步确诊,更没有吃药。这就是典型的三高不控制,可是体检发现问题了,体检表也建议患者尽快就诊,制定正规治疗方案,可是患者不以为然,最终还是发生了心肌梗死。所以,并不完全体检无用,当体检发现问题的时候,一定要重视,要治疗。

总之,对于长期抽烟喝酒,或有各种家族史的朋友,或肥胖的朋友,都有体检的必要。

有人还会说查了没事,白查白花钱。那反问:没查怎么能排除这些问题呢?

我们每年都承担很多单位体检,每年都能查出三高、甲状腺瘤、脂肪肝、等问题,还查出过肺癌、肾癌等疾病,经过早治疗,病情都能得到控制,如果这些人不体检那么几年后就肯定是大祸……

(心血管王医生正式授权原创保护,如有窃取者一定追究法律责任。)

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