糖尿病百病之源，不是不治之症

赵阿姨最近确诊为糖尿病患者，她感到很焦虑，她听别人说，糖尿病是不治不症，得上了就再也治不了了，于是赶紧请教医生邻居小李，经小李详细解说，赵阿姨这才明白，原来糖尿病是百病之源，不是不治之症。

（1）糖尿病眼病：糖尿病视网膜病变是糖尿病高度特异性的微血管并发症，在20～74岁成人新发失明病例中，糖尿病视网膜病变是最常见的病因。糖尿病视网膜病变的主要危险因素包括糖尿病病程、高血糖、高血压和血脂紊乱，其他相关危险因素还包括妊娠和糖尿病肾病等。由于糖尿病视网膜病变在早期可能无任何症状，因此，糖尿病患者一定要定期做眼底检查。

（2）糖尿病肾病：糖尿病患者中有20％～40％会发生糖尿病肾病，是糖尿病患者肾衰竭的主要原因，早起糖尿病肾病的特点中尿中白蛋白排泄轻度增加（微量白蛋白尿），逐步进展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上身，最终发生肾衰竭，需要透析或肾移植。

（3）糖尿病足：糖尿病患者下肢截肢的相对风险是非糖尿病患者的40倍。糖尿病足病的基本发病因素是神经病变、血管病变和感染，这些因素共同作用可导致组织溃疡和坏疽。

（4）糖尿病神经病变：糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，病变可累及中枢神经及周围神经，如异常出汗。一般糖尿病病程在10年以上，常有明显的糖尿病神经病变症状，其发生风险与糖尿病的病程、血糖控制不佳等相关。

（5）糖尿病下肢血管病变：糖尿病下肢血管病变主要是指下肢动脉病变，虽然不是糖尿病的特异性并发症，但糖尿病患者发生下肢动脉病变的危险性较非糖尿病患者明显增加，而且发病年龄更早，病情更严重，病变更广泛，预后会更差。

（6）口腔病变：糖尿病患者的唾液量减少、流率减慢，唾液内葡萄糖浓度升高，唾液PH值下降，使口腔的自洁能力下降，口腔内环境改变，易引起各种病原微生物的滋生和繁殖，导致口腔发生多种疾病如舌炎、口腔黏膜炎、龋齿等。

（7）并发各种感染：糖尿病容易并发各种感染，血糖控制差的患者感染更为常见也更为严重。糖尿病并发感染可形成一个恶性循环，即感染导致难以控制的高血糖，而高血糖进一步加重感染，感染可诱发糖尿病急性并发症，感染使糖尿病的重要死因之一。

（8）抑郁症：糖尿病患者抑郁症的患病率显著高于非糖尿病人群，一些糖尿病患者由于心理负担重，容易导致心理问题，伴有抑郁症的糖尿病血糖不易得到满意控制，微血管和大血管并发症的发生风险高于普通糖尿病患者。

最后小李医生提到，只要糖尿病患者能够控制好血糖以及其他各项指标，就可以预防或者延缓糖尿病并发症，所以说，糖尿病不是不治之症，是万病之源。