为什么肾脏容易“受伤”
2018年08月23日 8235人阅读 返回文章列表
您了解肾脏吗?7 正常人体肾脏的外形象蚕豆,分别位于腰部脊柱的两旁。每个肾脏约长9~12厘米、宽5~6厘米、厚3~4厘米、重120~150克。两个肾脏的形态、大小和重量都大致相似,一般来说,左肾较右肾略大,而女性的肾脏比男性的肾脏稍轻些。肾脏外观表面光滑,呈红褐色,内侧有一深凹陷,叫肾门,肾脏的血管、神经、淋巴管、输尿管都从这里出入。双侧肾脏的上端有各一个很小的肾上腺。肾脏主要借肾筋膜固定于腹膜后壁。肾脏有两层保护膜,外层是肾脂肪囊,内层是肾纤维膜。在这两层保护膜里面,就是肾实质。如果把肾脏切成断面看,可以看到两个两部分,外侧的叫皮质,内侧的叫髓质。由髓质再往里直达肾门部位,可以见到一个扁平漏斗状的空腔,这就是肾盂了。
为什么肾脏容易“受伤”呢?这与它的结构与功能都有关系。
肾脏的细微基本结构有肾小球、肾小管、集合管和肾盂。肾小球就像筛网一样,当人体的血液流经肾小球时,体积大的成分,如红细胞、白细胞、血小板、蛋白质等都不能通过肾小球这个筛网,所以仍保留在血管内;而一些体积小的成分,如水分、钠、氯、尿素、糖,还有一部分人体的代谢废物,如尿素、尿酸,肌酐等,则能通过肾小球筛网滤出,形成了“原尿”流进肾小管。肾小管具有重吸收的功能,当原尿流经肾小管途中, 99%水分被吸收回到体内,另外那些经肾小球滤出的有用物质,如糖、氨基酸、小分子蛋白质和盐份等少量营养成分几乎也被全部重新吸收。这时候,原尿中只剩下了人体的代谢废物和很少的水分,就形成了“终尿”,也就是我们平时见到的、排除体外的尿液。每个肾脏大约有130万个肾小球,每天滤出原尿约180升,形成终尿约1.8升。当人体内水分过多或不足时,由肾脏进行对尿量的调节,保持体内水的平衡。肾小管除了有重吸收有用物质的功能外,还能分泌某些有害的代谢产物,和肾小球一起工作,起到了调节人体内电解质、酸碱平衡的作用。集合管和肾盂主要是尿液排出管路,也参与了体内水平衡的调节作用。
肾脏不仅是人体的一个排泄器官,而且还是一个非常重要的内分泌器官,它能产生多种的激素和生物活性物质,对人体的血压、水电解质平衡、红细胞生成和钙磷代谢等多方面都有着重要作用。例如肾脏分泌具有调节血压作用的肾素和前列腺素,肾素主要作用是升高血压,而前列腺素可降低血压,它们共同维持血压的稳定,当肾脏缺血时,会产生肾素而分泌到血液中去,能使血管收缩并刺激心肌收缩,因而使血压升高。有肾血管病变的人或影响肾脏血流的肾脏病人常伴有高血压,就是因为病变影响了肾脏正常分泌肾素这个道理。同时肾脏又能产生一种红细胞生成素。红细胞生成素能促进骨髓造血,生成红细胞。人体内总的红细胞生成素90%由肾脏分泌,所以当肾脏有病时,红细胞生成素产生少,就会出现贫血。除此之外,肾脏还能将活性维生素D前体转化为活性维生素D,调节体内的钙磷代谢;参与多种内分泌激素的降解与灭活,进行激素代谢的调节,等等。
因为人体每时每刻都在新陈代谢,而在这个过程中必然会产生一些人体不需要的、甚至是有害的废物,肾脏就要把这些废物排出体外,从而维持人体的正常生理活动。此外,因为要维持水、盐平衡,以及排除代谢废物,所以经心脏所排出的血液,大约有五分之一都要经过肾脏,而一旦当血液里含有细茵或有毒物质,或者是代谢废物超过肾脏所能承受的负荷时,往往就会损害肾脏造成损害。同时,由于肾脏对血压、缺血等的变化非常敏感,因此人体出现比较大的血压波动、或是急性失血时,也会对肾脏造成伤害。正是因为以上的多种因素,造成了肾脏特别容易受伤。