检查发现肺结节，你的第一反应是什么？

到医院检查发现肺结节

你的第一反应是什么？

全国肺结节总人数为1亿2千万左右

在所有做胸部CT的人群中

肺结节检出率接近40%

抽烟人群肺结节检出率超过50%

50岁以上长期抽烟

或工作环境不好的人群中

肺结节检出率甚至达到80%左右

……

那么肺结节究竟危不危险？

离肺癌又有多远？咱们接着往下看！

肺结节离肺癌有多远？

查出肺结节，一般有3种可能：
1、与癌症无关的良性结节，约占到95%
2、可能恶变成癌的良性结节
3、已经发展为癌的结节

那么，具体该如何判断其危险性呢？关键看这三点。

01

大小：一般结节越大越危险

①直径＜5mm，称为微小结节，若无肿瘤病史、家族病史，结节恶性的可能性较小，建议每6～12个月做CT复查一次；

②直径为5-10mm，称为肺小结节，恶性可能性不足5%，建议每3个月复查一次；

③直径＞10mm，称为肺结节，恶性可能性较大，建议每1～2个月复查一次，若随访发现病灶无变化，可延长复查间隔（3个月、6个月、12个月），若肺结节2年无变化，可大致认为是良性结节；

④大于2cm的结节恶性率可高达20%，需及时就医。

02

密度：混合结节最危险

根据结节的密度，肺结节可分为3类：磨玻璃结节、混合结节、实性结节。

①实性结节：表面光滑小而圆的，多属于良性；

②磨玻璃结节：也叫毛玻璃结节，纯粹的磨玻璃结节体积小于1cm，边界较清楚，多属于良性；

③混合结节：即部分磨玻璃、部分实性的结节，恶性率在60%以上。

03

形态特征：这些字样需警惕

如果检查报告单上出现“毛刺”、“血管集束征”、“分叶”、“胸膜牵拉”等，要警惕肺癌。

温馨提示：结节的大小、密度、形态特征三者应结合起来看，符合越多可能越危险，尤其是有高危因素的人，具体需由医生判断。

肺癌早筛要重视

2024版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》指出，肺癌高危人群为40岁以上，符合以下1种或多种情况者：

1、吸烟≥20年包，其中包括戒烟时间不足15年（年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年）；

2、被动吸烟；

3、有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；

4、有恶性肿瘤病史（淋巴瘤、头颈部癌症或与吸烟有关的癌症）；

5、有家族史：一级亲属罹患肺癌；

6、有慢性肺部疾病史，如慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化、肺结核等。

定期进行胸部低剂量螺旋CT检查，可及时发现结节并观察其变化，尤其对于肺癌高危人群来说意义重大，建议肺癌高危人群每年做一次胸部低剂量螺旋CT检查，以便尽早发现肺癌及其前驱病变，从而提高治愈率和生存率。研究表明，如果肺癌在早期被诊断出来，治愈的机会将会高出许多。

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广东省中医院心胸外科郑远医生简介


广东省中医院总院心胸外科主任

社会任职

• 中国医师协会中西医分会心胸外科专业委员会委员

• 广东省医学会微创外科分会委员

• 广东省胸部疾病学会心脏外科专业委员会委员

• 广东省医疗行业协会胸外科管理分会委员

• 广东省生物工程学会心胸外科专业委员会委员

• 广东省中西医结合学会心胸外科专业委员会委员

• 广东省医师协会肿瘤外科分会食管学组成员

个人荣誉

• 中华医学会胸心外科分会胸外科青年医师手术大赛全国总决赛高年资组三等奖

• 中华医学会胸心外科分会中国胸外科手术巅峰展示会肺叶切除组南中国区亚军

• 大中华胸腔镜手术菁英赛肺叶切除组华南省区赛第三名、肺段切除组三等奖

• 广东省中医院最佳医生

• 医联媒体“金牌科普专家”

专业擅长

冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜病及肺癌、肺结节、气胸、脓胸、胸外伤、气管肿瘤、支气管扩张、食管癌、食道良性肿瘤、贲门失迟缓症、食管裂孔疝、胸腺瘤等纵隔肿瘤、手汗症、漏斗胸、胸壁肿瘤、膈疝的外科治疗及微创治疗，尤其擅长胸部疾病的微创外科治疗及机器人辅助手术治疗、肺结节消融手术、胸部肿瘤围术期综合治疗。

出诊时间

周二下午：大学城医院外科门诊肺结节专科门诊

周四下午：总院西区外科门诊胸外科专科门诊

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