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进修感悟及成就26——来自柳州市中医医院黄泽霞

2019年09月19日 8377人阅读 返回文章列表

简介:黄泽霞,女,34岁,研究生学历,2008年7月毕业于江西省赣南医学院临床医学专业,随后于广西钦州市中医医院肾病 风湿病科工作,2012年9月至2015年7月于广西中医药大学就读在职研究生内科学专业。2014年至今于广西柳州市中医医院风湿病科工作。2018年6月至12月于北京大学第三医院风湿免疫科进修学习,师从刘湘源教授学习免疫相关复发性不良妊娠的诊治。主要从事于类风湿关节炎、痛风、系统性红斑狼疮等风湿免疫疾病的治疗,擅长于免疫相关的妊娠管理及复发性不良妊娠的诊治。现为中国中西医结合学会广西分会会员,广西中西医结合学会活血化瘀专业委员会第四届委员。北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源

身为一名风湿免疫科医生,未曾想过与妇产科有很多交集,在以前的系统性红斑狼疮不能生孩子的观念里,每诊断一个系统性红斑狼疮的病人,心里就莫名地觉得很伤感,因为在确诊狼疮的病人中,大部份不久后就是离婚或分手,最主要的原因是不能生孩子。随着医学的发展,当有了狼疮能生孩子的指南后,很为她们高兴,谈病情时都特别告诉她们这一条。但是问题又来了,虽然她们能生孩子,但生不出,包括不孕、流产、死胎和病情复发等等,很是困惑和无奈。直到2017年6月参加了北医三院风湿免疫科的高研班,听了刘湘源主任的讲课,并有幸跟了半天门诊,发现99%的患者都是复发性不良妊娠,不仅是已经确诊风湿免疫病的,还有很多不明原因的。有坐在诊室痛苦地诉说自己不幸的,有开心来报喜、送锦旗的,被当时的场景感动极了,心里马上就给自己作了决定:我一定要来北医三院进修学习,要向刘主任学习,也让我们那边一些被“判死刑”的人也成功地当上妈妈。

高研班结束后,我就和我们科两位主任交流,讲出自己的想法,很快得到两位主任的支持,在2018年6月,我怀着期待和忐忑的心情来到北医三院开始了进修生涯。期待——有很多未知的知识等着我去学习掌握,忐忑——害怕进修半年会一无所获,毕竟对妇产和生殖科一片空白。后来发现,我的忐忑是多余的,这里的老师都很平易近人,有问必答,跟门诊、每周四的大查房或病例讨论都能让自己学到很多,还让我们参加各大医院组织的学术会议,让我们能不断地饱食知识大餐。特别是跟刘主任的门诊收获很大,从写病历、登记化验单到给病人解释,均让我掌握了诊治思路,一起进修的妇产生殖科姐妹们还给我们讲解一些她们科的知识,有空时刘主任就会给我们“开小灶”,将他的知识毫无保留地传授给我们,并给我们布置作业,在每两周一次的《复发性不良妊娠系列学术会和患者教育会》上让我们演讲和直播,大家既能相互学习,还能和患者交流,听到患者内心的真实想法。每给病人写一份病历,就先在心里拟定了治疗方案,再看刘主任的方案是否一样,如有不同,就与进修的同学们一起讨论,然后去问刘主任,刘主任都会一一解答。

跟着刘主任门诊,看到了他的难处和阻碍,或许在别人眼中,他就是所谓的“捞过界”和“过度治疗”,但看到他仍坚持不懈地给病人看病,加班加点,甚至累倒住院,很是心疼和替他感到冤屈,但他却反过来安慰我们:“没事,我觉得是在为老百姓做事,且很有意义,我会一直坚持下去”。事实上跟过刘主任门诊的同行都知道,他并不存在什么“捞过界”和“过度治疗”,来到他诊室的患者基本上都是跑遍全国各大医院的病人,她们被其他医生放弃了,被我们称为“被遗忘的群体”,刘主任却没有放弃她们,细心给她们分析原因,制定方案,为她们保驾护航。他还时常和我们讲,他之所以能很快成功,也是因为患者在其他医院已做过较为全面的检查,并用基本方案无效,从而排除了导致不良妊娠的其他很多原因,所以这些病人往往集中在免疫问题上,通过使用最强方案,最终成功。他还一再强调,一个生殖免疫科医生想要大有所作为,就应该与妇产、生殖、内分泌、心理和中医科紧密合作,还要从不同的病人身上学习。从刘主任坚持的意志和信念中,不由地肃然起敬。令人欣慰的是,在一些大大小小的会议中,很多同行们会提到了刘主任的方案,甚至以前极力反对他的一些医生,也推存了病人来挂他的号,由此证明他的方案已经被越来越多的人所认可。

半年时间很快就过去了,让原本一张白纸的我掌握了风湿免疫病在复发性不良妊娠中的作用及诊治流程,懂得了要全面检查的必要性。回到工作岗位上,我向两位主任汇报了学习成果,得到了他们的支持。我们与检验科和B超室交流,开展了很多检查如易栓组合、血栓弹力图、血小板聚集率和子宫动脉彩超等。虽然我们这边三四线城市还没有意识到复发性不良妊娠可能会与风湿科相关,就诊人数仍较少。万事开头难,与刘主任所承受的压力来说,我这并不算什么,我们主任在每个月安排的规培生小讲课中都让我给他们讲免疫相关不良妊娠,给他们普及,让他们了解复发性不良妊娠也会与免疫相关,以后会想到请风湿免疫科会诊。

刘主任,能成为您的学生,我很自豪,回来后我一直以您为榜样,认真真心地对待每一位同行和学生。希望你不要太累,多多保重身体,我相信明天会更好。

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