勃起功能障碍：走出勃起功能障碍认识误区

       性生活是直接影响生活质量和寿命的因素之一，性生活健康与否和人整体健康有密切关系，对男性而言它是保持男性身心健康的重要环节。在男性一生的经历中，大多数都会遇到偶然发生的性交阴茎勃起困难，这是一个十分自然而又普遍的现象。除个别经检查确有器质性病变者外，大多与当时的环境、心情、心理状态、紧张、劳累、身体状态等有密切的关系。由于认知误区，很多人一旦产生“勃起功能障碍”，便简单地认为得了阳萎，从而背上沉重的思想包袱，影响了正常的夫妻生活，并渐渐变得孤僻和易怒，也影响了社会交往。安徽中医药大学第一附属医院男科蒋平

       阳萎的科学定义是：男性有性生活的要求，但在准备性交时，阴茎不能勃起，或者举而不坚，以致不能插入阴道，进行性生活。它是最常见的男性性功能障碍，阳痿有功能性、器质性之分，绝大多数为功能性病变，约占全部病例的85－90%，其原因有性心理发育受阻、夫妻关系不洽、情绪紧张、医原性影响等；属于器质性病变者极少，约占10－15%，其原因有严重生殖器先天或后天畸形、内分泌紊乱、神经系统疾患、精神病、血液病、血管疾病等。功能性阳痿大多可以治愈。一般来说，如果在夜间或早晨起床前，有阴茎的勃起，而在准备性交时却不能，这大都是功能性阳萎。器质性阳萎则是在任何情况下，都不可能有阴茎勃起的。　　功能性阳萎往往是心理因素造成：①青少年时期没有接受科学的性教育，恋爱方面的精神创伤、同性恋、过度手淫或首次性交失败等问题，均可造成阳萎。②由于缺乏性知识，新婚之夜或则茫然失措，或则鲁莽从事，导致性交失败，继而发生阳萎；有些是因为性生活不和谐，如早泄或不射精，女方不能得到性满足，便怨恨、蔑视或侮辱男方，在以后的性生活中，男方便有一定的潜在性的思想负担，怕女方再次不满意，遂发生阳萎；有少数人虽从未经历过性生活，但新婚之夜，自己认为少年时有手淫和遗精等情况，害怕不能性交，因精神负担而造成阳萎③感情因素：如夫妻间感情破裂，存在抱恨，或一向在性生活上不和谐（如频度、持续时间、快感等）；④其它：如工作太疲劳，情绪紧张或苦闷，性交过度，性交场所不合适和封建迷信、宗教思想的影响。治疗的关键在于男女双方共同努力，在性生活上互相体贴、同情、谅解、关照和鼓励，在实践过程中，相互摸索和适应，逐步积累经验，掌握彼此的性规律，这样，自然会使双方的性生活得到和谐。特别是女方，应向男方坦率表明，夫妻间的乐趣并不单纯是性交和生育的关系，而更主要的是友谊、爱情，生活上互相帮助，事业上共同登攀。女方的体贴、谅解和信任，常能使男方解除思想负担，一旦能解除思想负担，男方的阳萎症每能不药自愈，在临床上这种例子，是屡见不鲜的。已婚男子偶然因发热、过度疲劳、情绪不佳等引起的一时性阳痿，多半是一种正常的抑制；未婚男子自称阳痿(无性欲或性欲低下)往往只是没有足够的刺激引起性欲，均不能视作病态。

勃起功能障碍患者最好能与女方分居一段时间，在这段时间里，力求生活规律正常，避免劳累，并尽量避免有任何性刺激。适当地作太极拳、气功等锻炼，大有好处。这段时间以一个月左右为宜。一直至男女双方均有强烈的性欲望的情况下，才重新过性生活。 重新开始过第一次性生活是关键的一步，男女双方必须很好地配合。男方要培养出有坚定的自信心，对女方要温情体贴。在女方来说，要温柔顺从，多说些鼓励的话。只要第一次圆满成功，以后夫妇间的性生活自然会美满。

       适当运动可保持血管保持畅，从而通缓解勃起困难，避免心血管疾病及阳痿，这和是否有足够的血液流向需要的器官有关。事实上，阳痿可被视为心血管疾病早期的警讯，因为体内血流缓慢时，阴茎勃起状态上的反应更为明显。

      器质性阳萎可见于内分泌及神经系统病变的患者，在临症上比较常见的是：肾功能衰竭（尿毒症）、肝硬化、甲状腺机能亢进、类无睾症、糖尿病、慢性肾上腺功能不全、周围神经炎、侧索硬化症、重症肌无力等，这些疾病，要到医院检查和治疗，才能解决问题。有些药物也可引起阳萎，如长期服用甲基多绊（降血压药）、阿托品（治腹痛药）、巴比妥类（安眠药）、毛地黄（强心药）、心得安、利血平等药物。只要停服这些药物一段时间，阳萎就可以痊愈。

生活中许多男性一旦出现勃起功能障碍便惶惶不可终日，不分是何缘由，或纷纷进补，或自服壮阳药，甚者服食春药，其结果往往不得其治，反而加重病情，甚至引起其它病变。治疗阳萎的原则当是首先找出病因，有的放矢，这样才能收到事半功倍的效果。男性必须要明白，勃起功能障碍是健康问题，而非关乎男子气概。和谐美满的性生活对于男女双方都是同样重要的。一旦发生勃起功能障碍，双方要一起努力寻求治疗方法，共同解决问题。