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翼状胬肉与睑裂斑的鉴别与治疗

2018年03月31日 10618人阅读 返回文章列表

翼状胬肉
 翼状胬肉 是从角结膜边缘区主动性侵入角膜表面的一种三角形,呈翼状的纤维血管组织增生。具体病因和发病机制仍未明确。流行病学资料表明,日光中的紫外线是最主要的环境因素。
临床表现
大部分患者无明显症状,部分患者有异物感、眼红等症状。当翼状胬肉头端靠近角膜中央时,患者则会感觉视力下降。
 治疗以手术切除为主。
【治疗】翼状胬肉唯一有效的治疗方法是手术
(1)手术指征主要是:翼状胬肉侵及视轴影响视力者;翼状胬肉引起不规则散光,即其头 端侵入角膜内在3mm以上者;胬肉局部炎症反复发作者;影响眼球运动、引起复视 者,主要是指复发性翼状胬肉;由于美容等要求,患者强烈要求手术者。
(2)手术方法的选择:目前临床常用的手术方法主要包括单纯切除、切除联合自体结膜移植、切除联合羊膜移植、切除联合自体角膜缘上皮移植等。国内外学者研究表明,对于翼状胬肉初次手术病例,采取切除联合自体结膜移植的手术方法其术后复发率明显
    低于单纯切除,自体结膜可采用游离结膜瓣或带蒂结膜瓣。对于复发性胬肉,采取切除联合自体结膜移植或自体角膜缘上皮移植术后复发率较低。
(3)丝裂霉素的使用:主要用于年龄较轻的患者、复发性翼状胬肉或是胬肉结膜上皮下增值组织明显肥厚者,使用方法为术中一次使用,时间为1-3分钟。   睑裂斑:位于睑裂区靠近角膜缘的球结膜,为一隆起的灰黄色病灶,呈三角形或椭圆形,不侵入角膜,无需治疗。
  

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