为什么低密度脂蛋白会升高？该如何降低？

这个问题是临床患者共同疑问，在临床工作中，吕医生认为大家对低密度脂蛋白认识不够，就此机会，吕医生一一给大家讲讲血脂的知识。

①血脂与胆固醇
血脂是血液中脂类物质的总称，包括甘油三脂和胆固醇等，胆固醇由高密度脂蛋白，低密度脂蛋白等组成。

胆固醇具有许多生理功能，比如构成细胞膜，组成血浆脂蛋白，也是许多活性物质比如维生素D、胆汁酸盐、激素等的合成原料。也就是说，人体是需要胆固醇的。

胆固醇在血液中的存在形式脂蛋白，包括高密度脂蛋白、低密度脂蛋白（LDL-C）等。

低密度脂蛋白的任务是将肝脏制造出来的胆固醇运送到身体的各个组织中去，为细胞组织提供营养。从这方面说，适量的低密度脂蛋白不但没有危害，而且还是有益的。

低密度脂蛋白在动脉血管的“旅行”过程中，一旦发现动脉内膜有损伤（比如说高血压损伤血管内膜），就会停下来进行修补，并在该处聚集。聚集的低密度脂蛋白很容易遭到“自由基”的攻击，被自由基攻击氧化后，转变成“粥样物质”沉积在血管内膜下，堵塞血管管腔形成动脉粥样硬化。从这点说，它的确是有害的。

而高密度脂蛋白是将血液中多余的胆固醇及粘附在血管壁上的胆固醇运回肝脏去，使人体中的胆固醇趋于正常，避免动脉粥样硬化的发生。因此，高密度脂蛋白对血管是非常有益的。

②低密度脂蛋白升高原因
饮食不合理：饱和脂肪酸和反式脂肪酸是导致体内低密度脂蛋白偏高的主要原因，例如在平时主要摄取动物食品，例如猪肉，羊肉，牛肉等，包括全脂牛奶都是饱和脂肪酸丰富的来源，特别平时喜欢吃油炸等食品，高浓度的反式脂肪酸也会导致低密度脂蛋白升高。

体重指数超标：对于体重指数明显超标的患者，体内往往会聚集很多的热量，这些热量高于了身体的实际需求，进而均会转化为脂肪，引起血脂升高。

不良生活习惯：吸烟酗酒均可能会导致低密度脂蛋白升高，同时破坏血管的生理性作用，是心血管疾病的危险因素。

其他因素：如果合并有肝炎，肝硬化等肝脏疾病，肝脏不能够正常的分解蛋白，导致低密度脂蛋白偏高，其次，对于家族遗传性高胆固醇血症因素也是需要重点考虑的原因之一。

③如何降低低密度脂蛋白
积极改善生活方式是降低低密度脂蛋白的首选措施，管住嘴，迈开腿，永远是健康生活方式的选择。

建议平时适量的运动，通过有氧运动，例如椭圆机、跑步机、散步等方式，可以促进体内低密度脂蛋白的降低，这是非常有效的措施之一。

建议食用瘦肉、家禽、鱼类、低脂乳制品和鸡蛋是很好的蛋白质来源。鱼类是高脂肪肉类很好的替代品。某些种类的鱼富含ω-3脂肪酸，可以降低血液中的甘油三酯浓度。ω-3脂肪酸含量最高的鱼类，如鲑鱼、鲭鱼和鲱鱼。

豆类中豌豆和扁豆——也是很好的蛋白质来源，含有很少的脂肪和胆固醇，是肉的良好替代品，可减少脂肪和胆固醇摄入量，增加纤维素摄入量。

他汀类药物：在临床上广泛使用的瑞舒伐他汀钙、阿托伐他汀钙等，这是调节低密度脂蛋白的常用药，临床效果好不良，反应小，可以有效的降低低密度脂蛋白这个坏胆固醇的浓度，进而减少心脑血管疾病的发生。对于动脉粥样硬化性心血管疾病高危人群（心血管医生可以对您做出评估），则建议常规使用他汀，可以有效地降低急性心血管事件的发生。