髋关节弹响--髋关节痛系列02

髋关节在活动中出现弹响是怎么一回事呢？

髋关节发生弹响一般有两种情况：1. 为髂腰肌弹响，通常在髋关节屈曲、外展、外旋位下，伸直髋关节，会出现弹响，系髂腰肌筋膜在耻骨上支上滑移所致。即当屈髋关节屈曲、外展、外旋时，骼腰肌向外移动，于此位伸髋并内收时，骼腰肌由外向内沿耻骨上支内移，而可出现滑动响声，平时多无症状，且不在走步中出现。2. 为阔筋膜张肌紧弹响。弹响部位在股骨大粗隆处，正常走步时，阔筋膜张肌的腱膜向下移行为骼胫束。其在下肢向前迈步到支撑期，该肌腱膜在大粗隆外有向前向 后 之滑动。当阔筋膜张肌紧张时 ，在该肢向前迈步摆动期中，该筋膜向前至大粗隆前方，在站地 支撑期时，则向大粗隆后方滑动，由于阔筋膜张肌紧张，肌肉腱膜在大粗隆滑动出现响声及弹动，即出现弹 响髋。患者每走一步该鹘髋即弹响一下，伴有酸痛，或走数步出现一次弹响，并伴酸痛，致不能快走。如检查者将手置于大腿根部股骨大粗隆处，令病人正常走步，可触及阔筋膜张肌在该处弹跳并发出响。

内容参考：《实用骨科学》人民军医出版社，第4版