为什么婴幼儿需要重视补充铁剂？－蒋会莉

为什么婴幼儿需要重视补充铁剂？

婴幼儿6个月体检非常重要，其中血常规是必查项目，能够了解婴幼儿是否出现贫血。缺铁性贫血是儿童最常见的营养缺乏性疾病，其中6月-2岁之间的婴儿贫血发病率最高，达到31.1%。铁元素能够帮助合成血红蛋白，大部分婴幼儿贫血是由于铁元素缺乏引起。血红蛋白能够优先利用体内的铁元素，如果贫血已经发生，体内的铁元素会处于匮乏状态。

如果长时间存在缺铁的状态，会影响孩子感觉运动、认知语言和社会情绪的发育。贫血持续存在，也会影响儿童生长发育，很多身高增长缓慢的孩子就诊，检查时我们就发现存在贫血的情况。

1.缺铁性贫血会有哪些表现？

轻度的贫血进展比较缓慢，有些孩子没有症状，也有孩子表现出嘴唇、眼结膜、指甲甲床苍白。有些孩子会出现食欲下降、容易疲乏、易怒、烦躁不安、注意力不集中、异食癖等。铁缺乏也可能导致以上症状，所以，不仅要改善贫血，也要改善铁缺乏状态。

2.应该如何补铁？

确定是缺铁性贫血或铁缺乏以后，医生会给婴幼儿按照疗程补充铁剂。贫血用药物治疗完成疗程是先按照治疗量补铁，补充1月以后需要再次复查血常规，如果血红蛋白补充到正常水平，需要按照预防剂量，继续补铁2月。

治疗过程中，要注意多吃富含铁的食物，比如红肉、蛋黄、动物肝脏、深绿色蔬菜等。如果已经发生贫血，只依靠食物中的铁元素是不能满足生长需要的，需要尽快用药物治疗，纠正贫血状态。

3.能不能先不检查，直接补充铁剂？

有的家长发现孩子存在以上缺铁的症状，又不喜欢吃红肉，就问我能不能直接补充铁剂来预防贫血。其实贫血的种类又很多，在开始治疗前需要先确定是哪一种，如果铁剂补充过量，也有引起中毒。铁元素是引起5岁以下儿童中毒最常见的因素之一，所以，铁剂和其他药物都要放好，不能让孩子够到。

4.补铁后哪些变化？

补铁以后，你可能会发现孩子牙齿出现了小黑点，或者大便变黑、变绿，这些都是正常的变化，不需要过于担心。孩子补充铁剂以后，牙齿上出现的灰黑色小斑点，这是暂时的牙齿染色，不是永久性的。想要避免染色，就要吃完铁剂尽快漱口，或者喝两口白开水，大一些的孩子最好能刷刷牙。

5.铁剂什么时候服用效果好？

铁剂最好在饭后服用，避免刺激胃肠道。不要在喝牛奶时吃铁剂，牛奶会影响铁元素的吸收。维生素C时可以促进铁剂吸收，可以在补充铁剂以后吃一些富含维生素C的新鲜水果。

6.如果孩子缺铁、贫血，能不能通过妈妈补铁来补充？

妈妈是不能代替贫血的婴儿补铁的。大部分婴儿在出生时体内已经储存了足量的铁。如果孩子出生是足月的、出生体重正常、不是双胎，而且妈妈在孕期没有贫血，至少在4个月之前，孩子体内的铁元素是能够满足需要的。

母乳的确是很好的营养来源，无论是奶粉、还是纯奶营养都不能与之相比。但是母乳中铁元素相对偏少，储存铁的时期是胎儿期。所以，如果哺乳期妈妈有贫血或者缺铁，就可以补铁。反之，没有必要因为婴儿贫血去补充铁剂。

7.为什么早产儿要额外补铁？

早产儿、出生体重过低、双胎儿在出生时体内储存的铁元素不足，通常在出现后2周内要开始补充铁剂。其实，在新的指南里，不仅早产儿需要额外补铁。对于足月儿，如果是母乳或者混合喂养，可以在出生4月后，开始按照预防量开始补铁，一直补到饮食中添加了富含铁的食物。