药物治疗与帕金森病的发展关系

左旋多巴是治疗帕金森病(PD)最有效的药物，如果一直有效且没有并发症，那么治疗PD将是轻而易举的事情。一经诊断PD就开始用左旋多巴的治疗，但由于左旋多巴易导致运动并发症(疗效减退和异动症)，降低患者的生活质量，所以治疗策略应当尽量避免或延迟这些运动并发症的发生。一旦运动并发症发生，应以克服这些症状为主要的治疗策略。因此，PD治疗策略不仅涉及自然病程的各个阶段，而且包含运动并发症的预防与处理。 PD的自然进程是一个逐渐恶化的过程，不仅表现在运动症状方面，而且非运动症状也日益突出。PD的典型病程是在60岁左右出现首发症状，病程约20年，包括药物蜜月期，疾病起始到发病3年；运动并发症期，第4-8年；顽固症状期，第9-15年；认知功能下降前16-20年。早期阶段，包括治疗所致的运动并发症在内的大部分症状都可治疗。晚期顽固的运动并发症和痴呆目前仍无法治疗。