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幽门螺杆菌感染怎么治疗?

2022年02月19日 8952人阅读 返回文章列表

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡等消化系统疾病的常见病因。临床上常联合用药来根除Hp。
治疗幽门螺杆菌的药物主要包括:
1,抗生素:抗生素通过特异性干扰细菌的生化代谢过程,影响其结构和功能,使其失去正常生长繁殖的能力,从而达到抑制或杀灭细菌的作用。常用如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、四环素等。
2,铋剂:这类药物分子量较大,在酸性溶液中呈胶体状,铋剂可通过包裹Hp菌体,干扰Hp代谢,发挥杀菌作用,被推荐为根除Hp的四联药物治疗方案的主要组成之一。由于肾脏为铋的主要排泄器官,故肾功能不良者应忌用铋剂。常用如枸橼酸铋钾、果胶铋等。
3,PPI(质子泵抑制剂):PPI能够抑制胃酸的分泌,可减轻胃炎或溃疡的症状。常用的有埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。
治疗幽门螺杆菌目前倡导的联合方案为含有铋剂的四联方案,即1种PPI+2种抗生素和1种铋剂。幽门螺杆菌(Hp)是螺杆菌属的代表性菌种,主要经口-口途径或粪-口途径在人与人之间传播。通过直接镜检、13C-或14C-尿素呼气试验等方法可诊断是否感染Hp,我国目前的Hp感染率为40%~60%,慢性胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡病人的胃黏膜中,幽门螺杆菌检出率可高达80%~100%。随着Hp感染检测和治疗人数的不断增加,Hp感染率有不同程度的下降趋势,但与发达国家相比,中国仍是Hp高感染地区,尤其是青年人群中仍有较高的Hp感染率。
相关药品
克拉霉素胶囊:大环内酯类抗生素,治疗对其敏感的致病菌。
阿莫西林:为β内酰胺类抗生素、青霉素类药。
甲硝唑片:为抗厌氧菌药、抗滴虫药。
呋喃唑酮片:抗菌药,用于难以根除的幽门螺旋杆菌感染。
替硝唑片:为抗厌氧菌、抗滴虫药。
四环素片:抗菌药,用于敏感微生物感染。
埃索美拉唑镁肠溶片:质子泵抑制药,用于抑制胃酸分泌。
奥美拉唑钠肠溶片:质子泵抑制药,用于抑制胃酸分泌。
兰索拉唑片:质子泵抑制药,用于抑制胃酸分泌。
泮托拉唑钠肠溶胶囊:质子泵抑制药,用于抑制胃酸分泌。
雷贝拉唑钠肠溶片:质子泵抑制药,用于抑制胃酸分泌。

艾普拉唑肠溶片:质子泵抑制药,用于抑制胃酸分泌。

枸橼酸铋钾颗粒:为胃黏膜保护药。

胶体果胶铋干混悬剂:为胃黏膜保护药。

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