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缺血性心肌病终末期治疗

2017年08月26日 10258人阅读 返回文章列表

最近接诊了一位缺血性心肌病患者,既往心肌梗死病史,未规律治疗,也没有冠脉造影,在外院反复住院,顽固性心衰,左室88mmEF20 %,确实是棘手。目前他最适合的治疗是进行CABG 左室重建术会有更好的远期结果:

◆一支以上可供搭桥血管;
◆左室射血分数<35%;
◆存活心肌 (心肌灌注显像);
◆左室重构程度:左室明显扩大(LVESVI>60ml/m2或LVEDD>60mm);
◆室壁瘤占左室50%以上,或并二尖瓣关闭不全。

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