帕金森病人服用左旋多巴类药物有什么副作用？

左旋多巴类药物是帕金森病药物治疗的首选药物，在服用初期药物效果非常明显，但是部分患者对左旋多巴的副作用过分恐惧。部分患者担心“左旋多巴对肝肾的毒性”，因此不敢服用该药。

空军军医大学唐都医院神经外科王学廉教授说：左旋多巴是治疗帕金森病的“金标准”。虽然不是最完美的选择，却是目前最有效的药物。通过合理治疗，可减轻或者延缓左旋多巴的这些副作用。

那么左旋多巴类药物都有哪些副作用呢？

近期副作用：

1、胃肠反应：主要表现为恶心、呕吐、厌食及便秘。这些症状的出现有明显的剂量依赖性，剂量越大，副作用也越明显。因此，刚开始服用左旋多巴类药物时应从小剂量开始，缓慢逐渐地增加剂量，或每次服用的剂量不要太大，而增加服用的次数。

2、心血管副作用：如直立性低血压、心律失常。直立性低血压表现为改变位置时出现头晕的症状，如从坐位站起时。一般多出现于刚开始服用左旋多巴类药物的患者中，多在数周和数月后消失。少部分患者可出现心慌、心动过速的症状，严重者应停药。

3、睡眠障碍和精神症状：部分患者会出现睡眠增多或者失眠，但多不影响治疗。少数患者在服药1小时后出现轻度精神混乱。另有少数患者出现严重精神症状，焦虑不安、妄想、幻觉等。这种现象常发生在黄昏后，在减少左旋多巴剂量或停药后这些症状可减轻和消失。

远期副作用：远期副作用多在服药2－5年后：

1、异动症：即患者出现不由自主的异常动作，表现为头面部不自主的抽动、噘嘴、舌在口中转动以及耸肩、四肢无目的动作。

2、运动波动：一是剂末现象，表现为每次服药后有效时间缩短，在下次服药前一阶段帕金森病症状加重。此现象是可以预知的。另一个是“开－关”现象。多在用药数年后出现不可预计的“开”和“关”。

3、晨僵：表现为早晨起床时症状加重，活动困难。可以加强锻炼，持之以恒，以缓解晨僵。

4、起效延迟：表现为服药后出现药效的时间较以往延长，常与胃排空障碍以及饮食的影响有关。可以调整饮食改善，胃排空障碍则需要咨询医师针对性治疗。