腰椎滑脱一定要手术吗?能按摩手法“按”回去吗?

　　查出腰椎滑脱后，许多患者看着自己片子上错位的腰椎就有这样的疑问，“医生，腰椎滑脱是不是就像那种骨折，可以手法接回去?能不能回去按摩或者做手法把错位的腰椎给按回去?”除此之外，还有一些患者的情况比较严重，就比较关心自己的情况是否需要做手术。其实，这些问题都是大家对腰椎滑脱治疗方法的疑问。

　　最近，宣武医院王作伟主任就收治了一位腰椎滑脱患者。患者为63岁男性，由于反复的剧烈腰痛和右侧腿疼、麻前来就诊，患者自述自己尤其在劳累、站立后症状加重，有时候疼得他走路都走不稳了。经过一系列检查后，王主任发现这位患者在腰4-5节段出现滑脱，而且情况较为严重，已经压迫到神经，症状已经影响到他的生活质量，于是建议他进行手术治疗。

　　术前影像学资料：

　　同样，和许多其他患者一样，这位患者和家属也问了关于“能不能保守治疗或者按摩”、“真的一定要手术吗?”的问题。

　　腰椎滑脱到底能不能靠手法“按”回去?

　　腰椎滑脱和大家想的那种可以手法复位的骨折或者脱臼不一样，并不能靠着按摩、手法把滑脱给按好。不过，按摩确实可以让腰部肌肉放松，松解痉挛的肌肉，让患者的腰痛得到缓解，但是腰椎靠按是按不回去的，这种方法并不能从根本上治疗腰椎滑脱，所以就是个治标不治本的方法。

　　那得了腰椎滑脱就一定要手术了?不能保守治疗?

　　也并未如此!如果患者的滑脱情况并不严重，也没有出现任何明显症状，甚至有些患者腰椎稳定性还是比较好的情况下，是完全可以进行保守治疗。通过日常生活对腰椎保养，做一些腰背肌锻炼，增强腰部肌肉力量，这些都对患者有好处。

　　但是如果像这位患者已经出现了神经受压，出现了神经症状，比如腰部疼痛、下肢疼麻、间歇性跛行、大小便障碍等情况，就需要尽快手术治疗了，这时再保守治疗就没有作用了，只会延误病情。

　　手术后腰椎回归原位，症状很快消失!

　　这位患者最后还是选择了手术治疗。手术由王主任亲自操刀，将移位的腰4、腰5椎体进行了复位和内固定，重建了腰椎稳定性，并彻底解除了神经受压。手术圆满完成后，患者马上就感到自己的腰腿痛明显缓解，而且恢复得很快，没过几天就能戴着腰围自己走着出院了。

　　术后影像学资料：

　　在这里也提醒大家，如果您也查出来腰椎滑脱，治疗还是要去正规医院神经外科，千万不要自己想当然的治疗，如果无效还好，就怕延误或者加重病情。