唐氏筛查看性别?无创检测功能多?大龄孕妇都要羊穿?关于产前筛查,你想知道的都在这里!
据调查显示,在中国,每10000个新生儿中,就有约15个为唐氏儿。
唐氏儿,即患唐氏综合征的患儿,又称21-三体综合征、先天愚型,是一种因染色体异常导致的疾病,存活者有明显的智力低下、面容特殊、生长发育障碍和生活不能自理等缺陷。
(唐氏综合症患者的21号染色体为3条,正常为2条)
即使父母双方都健康,也有可能会生出唐氏儿,这种疾病不仅严重危害儿童生存和生活质量,影响家庭幸福和谐,也会造成巨大的社会经济负担。所以孕前优生检查、产前筛查和诊断就显得尤其重要。
(唐氏儿的样貌特征)
而临床中唐氏儿的筛查方式主要有以下几种:唐氏筛查、无创DNA检测、羊膜穿刺术。
各位孕妈一定会疑惑到底选哪种,哪种适合自己,各自的优缺点?唐氏筛查能否查看性别?无创检测功能到底如何?大龄孕妇都要羊穿?
有关产前筛查的10个快问快答,你准备好了吗?
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1、孕妇都要做产前筛查吗?
要做!要做!要做!(重要的事情说三遍)
产前筛查在检测胎儿遗传及染色体异常方面尤为重要,为了家庭和孩子的幸福健康,一定要做!!!
2、 唐氏筛查可以看性别?
不能够!另外我国大陆地区明令禁止任何非医学需要的性别鉴定检查,除非胎儿遗传疾病与性别有关。生男生女都一样,都是爸妈的心肝宝贝呀~
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3、唐氏筛查的优缺点?
优点:普及率高,可操作性强,只需抽血2-3ml,价格为三者中最便宜,得到结果较快。
缺点:准确性较低,检查出真正患病的概率约为60-80%。
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4、无创DNA监测的优缺点?
优点:可操作性强,只需抽血10ml,出结果较快,孕12周后可做。
缺点:价格贵,目前主要针对21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征进行检测,其他染色体异常暂没有覆盖。
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5、羊膜穿刺优缺点?
优点:准确性是三者中最高的,能检测胎儿所有染色体数目异常及部分结构异常,通常在18-22+6周之间可以检测。
缺点:虽然总体安全性高,但毕竟属于有创性检查,因存在感染、羊水泄露、流产及损伤胎儿的风险,所以操作前需严格满足一定要求,如年龄≥35岁、无创检查高风险、唐筛检查高风险、曾经生产过患染色体病的患儿、超声提示异常、夫妻染色体异常等原因的孕妇建议做羊水穿刺,总体出报告时间长(不同医院不同,10天-4周不等)。
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6、不同孕妇该做哪种检查?
(1)预产期年龄在35岁以下且无特殊高危因素的孕妇,可行早/中期唐筛检查。如果经济条件允许的也可直接做无创检查,不做唐筛 ;
(2)预产期年龄在35-39岁且无其他高危因素,在签署知情同意书后,可行无创DNA筛查;
(3)预产期年龄在40岁及以上的孕妇,建议行绒毛穿刺取样术或羊膜腔穿刺术,进行胎儿染色体核型的分析和(或)染色体微阵列分析(CMA)。
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7、可以只做唐筛,不做无创吗?
可以,年龄在 35岁以下且无特殊高危因素的孕妇,可以只做早/中期唐筛检查。
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8、可以直接做无创,不做唐筛吗?
可以,年龄在 35岁以下且无特殊高危因素的孕妇,若经济条件允许的可以直接做无创检查。年龄在 35-39岁且无其他高危因素的孕妇,在签署知情同意书并知晓相关风险后,可行无创DNA筛查。
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9、可以只做羊穿,不做其他的吗?
不建议,虽然羊穿精确度高,但是它仍属于介入性检查,有羊水泄露、感染、流产及等风险。故仅建议有高风险人群进行羊穿检查。
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10、我很担心宝宝的健康,可以都做吗?
不需要,如果自身或配偶身体健康,怀孕期间没有高危因素,按照上述第6条回答做合适的检查即可,任何检查都有其优缺点,并不是做得越多越保险,做得越多就一定能检测出问题,所以应听从产科医生的建议,根据自身具体情况制定检查方案。
11、如果检查有问题,该怎么办?
若唐筛提示高风险,则行无创DNA检查;
若无创检查提示高风险,则行羊穿检查;
若羊穿检查提示高风险,则需根据孕妇具体情况、患者及家属意愿决定是否终止妊娠。
参考文献:
[1] 《孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断技术规范》
[2] 《中国出生缺陷防治报告2012》
[3]《孕期和孕前保健指南2018》