乳腺癌：乳腺癌术后何时可以生育？

    年轻乳腺癌患者的术后妊娠是长久以来困扰患者及临床医生的问题，患者年龄、辅助治疗及疾病预后等诸多因素均影响患者及医生的选择。年轻乳腺癌患者术后妊娠的时间也值得关注。Mueller等发现疾病诊断10个月后生育对患者预后已有保护作用，且术后2～5年内生育的患者死亡风险与未妊娠患者相比逐年下降，然而术后6月内妊娠的患者死亡风险可能增加，但统计未达到显著性差异。随着越来越多相关研究结果的报道及其结论的一致性，目前基本认同术后24个月后未发生复发的乳腺癌患者妊娠至少不会增加乳腺癌的死亡风险，术后妊娠并不增加畸胎的发生率。

    根据目前已有的回顾性研究结果，手术6月后患者已可以妊娠，对预后无显著不良影响；考虑到乳腺癌患者术后2～3年的复发高峰，目前最常见推荐的妊娠时间为术后2年以后，对于腋窝淋巴结转移多的病人后，建议术后5年后考虑。。

    对于预后良好的乳腺癌患者在密切随访和良好沟通的前提下，临床医师可以根据现有的临床研究结果对患者的生育要求进行指导。