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医院里科室让人丈二和尚摸不着头脑,患恶性肿瘤到底该挂哪个科?

2019年09月20日 8277人阅读 返回文章列表

现在病人就医最困惑的是自己的疾病到底应该挂什么科室,好比我们医院门诊设有胸外科,肺内科,呼吸内科,结核科,很多人来了也问了导医,导医让去哪个科,结果那个科的医生看完片子说看错科了,你这应该去看另外一个科,不但挂号费白花了,还得重新排队,最奔溃的是下一个科的医生看了以后也说看错了,还得重新挂号去看另外一个科,着实即白花钱有浪费时间,所有有的病人来了三个科室一起挂,挨个看,也算是无奈之下大家智慧的体现了,今天给大家介绍一下肿瘤患者该怎么选择科室。

恶性肿瘤患者怎么选择科室,得从两方面来讲:

1.从发病部位来说 颅内肿瘤一般先去脑外科就诊,如果无法手术,可以去放疗科进行放疗。头面部、口腔及咽喉部肿瘤需要选择耳鼻喉科或者口腔科,不能手术者可以去放疗科进行放疗。甲状腺、乳腺、腹腔内肿瘤都选择普外科,食管和肺部肿瘤选择胸外科,四肢骨和软组织肿瘤选择骨科,妇科肿瘤像宫颈癌、卵巢癌选择妇科。

2.从病期来说 通常发现恶性肿瘤后需要住院做充分评估,如果属于早中期可以手术者,先选择手术科室,如果病期晚无法手术或者不能耐受手术的病人,应该去肿瘤内科就诊,评估能否进行化疗、靶向治疗或者其他的积极抗肿瘤治疗。而晚期或者终末期病人如果仅仅是营养支持及对症治疗,可以按照肿瘤原发灶来选择科室,比如胃癌、食管癌、肠癌可以去消化科,肺癌可以去呼吸科,肝癌可以住感染科。所有的末期肿瘤患者都可以选择肿瘤内科就诊。

一般来说,专科肿瘤医院分科比较细,根据疾病的部位来分科,但大部分综合性医院却没有细分,刚确诊恶性肿瘤时,患者到底是应该先去外科还是内科看病,很多病人其实是不太清楚的。实际上,以前在很多医院也有一些不规范的情况,选择科室带有很大的随机性,病人先去哪科就诊就会被该科室收住院。而绝大多数病人一旦确诊,首先想到的是开刀切除肿瘤,都会去外科就诊,这样也造成了治疗的一些不规范,比如分期偏晚,本来需要在肿瘤内科做新辅助治疗或者转化治疗的病人,在外科先开了刀,这类病人术后复发转移几率较高。

我国卫生管理部门在2010年开始组建全国肿瘤规范化诊疗委员会,并不断推出肿瘤诊疗规范,提倡恶性肿瘤患者应采用多学科综合治疗模式。近几年绝大多数医院逐步的规范化,成立肿瘤MDT门诊。肿瘤MDT是多学科诊疗模式的简称,由外科、妇科、肿瘤内科、放疗科、介入科、放射科、病理科、内镜中心等科室专家组成工作组,针对某一肿瘤患者,通过定期会议形式,提出适合患者的最佳治疗方案,继而由相关学科单独或者多学科联合执行该治疗方案。简单的说,就是一个初诊初治的就诊病人,来医院以后,根据MDT的原则,多个学科综合会诊,决定治疗方案。比如一个肺癌病人,是先手术,还是先化疗、靶向治疗,还是同步放化治疗,MDT门诊的各科室专家,会发挥自身科室的优势,根据病人具体情况,综合评估,按照肺癌的NCCN指南要求,最终统一意见,选择最佳的治疗方案,并确定应该去哪个科室。

肿瘤MDT门诊使患者能够在最短的时间内获得不同专业专家的意见,解决了四处盲目看病的困扰,缩短了等待时间,显著减少患者治疗费用,诊治更规范,也使得病人能够获得最佳的预后。



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