铅超标频发，速查周边的食物、用品、玩具。

       铅超标后果很严重，

       重在预防！重在预防！重在预防！

       谈“铅”色变几乎是所有宝爸妈的状态。生活中的铅几乎防不胜防：一次又一次的雾霾，躲不开的汽车尾气，甚至家里的玻璃、壁纸，妈妈仔细甄选的化妆品，都可能含有少量金属铅，悄悄潜入宝宝的身体并累积，危害巨大。

       住在铅污染高的城市，我想带宝宝化验一下血铅，是抽静脉血还是指尖血？哪个准确点儿？

       我宝一周岁，前几天查血铅指标65，是不是偏高？有点担心，怎么才能帮小宝排铅呢？

怀孕的时候在机场工作，对宝宝有影响吗？会血铅高吗？

       血铅检测意义重大，对宝爸妈也是十分有力的警示。科学合理地检测，做好源头上的预防，就是对宝宝最大的负责。

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 “超标数值”是多少？

准确检测

       血铅检测有两种方式：①静脉血检测（“抽血”）；②末梢血检测（“扎手指”）。其中，静脉采血得到的结果更为准确。

3个“超标数值”

连续两次静脉采血得出的血铅水平，才具有判断意义。

超过100ug/L，称为高铅血症；

超过200ug/L，称为铅中毒；

超过450ug/L，称为重度铅中毒。

       以后，宝妈们拿到宝宝的血铅检测结果，可以自己估计一下严重程度，为后续治疗或日常预防做好准备。

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 铅的危害

       宝宝比成人更容易发生铅中毒，因为宝宝喜欢用嘴舔咬被污染的物品、玩具，以及不干净的手。此外，宝宝的胃肠道也更容易吸收铅。

       身体的各个器官，几乎都会受到铅的伤害。生长发育旺盛的宝宝，受累更加明显。铅的危害具有隐蔽性，等出现铅中毒症状时，血铅水平往往已经非常之高了。

怎么判断铅中毒

       首先要说明，宝宝铅中毒后，症状非常不典型，要确诊只能依靠血铅检测。不过，还是有一些表现应引起警觉。

①急性、亚急性铅中毒

       如果宝宝短时间内接触大量铅，就会引发急性、亚急性中毒。

       这时，宝宝也许会说嘴里有金属的味道，会有流口水、呕吐、肚子剧痛等表现，甚至出现手脚末端感觉减退。

②慢性铅中毒

       如果是长时间、低剂量接触，体内蓄积的铅达到中毒剂量，就会有慢性中毒表现。

       宝宝可能不爱吃饭、腹痛、腹泻、便秘（这些症状不典型，不是一有症状就是铅中毒）。长此以往，宝宝可能身材矮小，有多动或学习障碍的表现。

与血铅水平的关系

       有的宝妈想问了，血铅的正常值是多少呢？铅作为一种重金属，是不该存在于人体内的，所以，正常的血铅水平应该是0。血铅水平越高，危害越大。

①血铅＜100ug/L，但水平较高：损害宝宝的智能及听力；

②血铅>100ug/L，影响生长发育，导致孩子生长发育落后；

③血铅>200ug/L，可能引起贫血、神经损伤等；

④血铅>800ug/L，可导致脑损伤、肾毒性；

⑤血铅>1250ug/L，宝宝可能发生急性脑损伤，甚至死亡。

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 铅在哪儿？

       既然铅中毒的后果这么严重，宝妈们肯定很想让宝宝避开危险物品。以下这些常见的东西可要当心。

颜料、文具

       宝宝经常玩的油墨、画笔、彩色橡皮泥、色彩鲜艳的玩具、花哨的餐具等，都含有铅。

       铅笔中含铅吗？这个问题恐怕很多人都有疑问。正确回答是：铅笔芯里不含铅（主要成分是石墨和黏土），但铅笔外面的彩色喷漆上有铅。所以，啃铅笔的习惯一定要及时制止。

日常生活中的铅

       含有人工色素的各种零食、罐装食品都含有铅，此外，文章开头提到的汽车尾气、工业废气、污染的空气中铅含量都很高。

       还有一些铅更容易被忽略：铅中毒的妈妈产生的乳汁里也含有铅，不合格的化妆品（尤其是美白产品）和染发剂、二手烟、燃烧的废旧电池都可能产生铅化物，宝宝吸入都有危险。

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 以下情况，建议检测血铅

高危人群

① 居住在高危地区（冶炼厂、蓄电池厂和其他铅作业工厂）附近的6岁以下孩子，应该考虑定期进行铅中毒的筛查。

② 孩子经常接触的人中，有从事铅作业劳动（建筑装修、彩绘玻璃、工业油漆、陶瓷彩釉等行业），孩子应注意监测血铅。

③ 兄弟姐妹，或周围的小伙伴铅超标，也要提高警惕。

④ 暴露于脱落的油漆环境中，或家中近期装修，也是危险因素。

其他情况

       孩子有不良卫生行为习惯（经常接触灰尘、爱咬不干净的东西、不爱洗手等）、出现铅过量症状（上文中提到的）或者家长特别担心（根据日常生活做出判断），这些情况都可以考虑查查血铅，以便尽快采取干预措施。

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 预防、治疗铅中毒

       铅中毒重在预防！重在预防！重在预防！重要的事情说三遍。

       养成良好的卫生习惯和行为习惯，减少铅的接触和摄入

①教育孩子养成勤洗手的习惯，饭前洗手尤其重要。

②勤剪指甲，指甲缝十分容易藏匿铅尘。

③孩子的玩具要经常清洗，用干净的抹布擦洗孩子能触探到的灰尘。

④不要在铅作业工厂附近逗留玩耍，看护人从事铅作业，下班前一定记得更换衣服并洗澡。

⑤烧煤的家庭要多开窗通风，避免被动吸烟。

⑥儿童餐具、玩具等避免选用色彩绚丽的及伪劣产品。

⑦避免给孩子食用皮蛋、老式爆米花机烘出的爆米花等含铅较高的食品。

⑧不要用长时间滞留在管道中的自来水给孩子饮用或冲奶。

良好的饮食习惯和营养状态，可以减少铅的吸收

孩子营养不良，或缺乏钙、铁、锌等元素时，会增加铅的吸收。

所以，要让孩子养成良好的饮食习惯：

①定时进餐，食物多样，保证营养全面均衡；

②多吃含钙食品，如牛奶、豆制品等；

③多吃含铁锌丰富的肉类、动物肝脏、蛋类等；

④多吃富含维生素C的蔬菜水果。

中度及更严重的铅中毒，要在医生指导下进行驱铅治疗

作者介绍

张春一，儿科副主任医师，6岁男孩的妈妈，擅长新生儿护理、婴幼儿喂养与营养。