为什么总是出汗，中医怎么看？

    那么，什么叫出汗？什么是需要治疗的汗证呢？出汗是一种常见的生理现象，是人体为适应外界环境，通过出汗而调节自身体温的过程，在天气炎热、穿着较多、剧烈活动、情绪激动等情况下都可以出现。《素问》曰：“人之所以汗出者，皆生于谷，谷生于精”。“汗者，精气也”。“五脏化液，心为汗”。因此，中医认为汗为心之液，汗血同源，精血同源。正常的出汗，是人体津液、谷气、精血、阴阳充盛，且腠理发泄，阴阳升降出入畅达的体现，简单的说就是人体阴阳充盛调和的结果。那么，当阴阳失调则出现汗液外泄失常，则称为病理性出汗，中医称为“汗证”。最常见的就是“自汗”、“盗汗”，它不受外界环境因素的影响，而白天时时汗出，动则加重者称为“自汗”；睡觉时汗出，醒来自止者称为“盗汗”。此外还有大汗、阵汗、汗出不畅、头汗、心汗、偏汗、手足汗、绝汗、黄汗等。如果长期汗出不止或大汗淋漓，则易耗伤津液，导致气血不足、阴损及阳，使机体衰弱，加重原发病，甚则变生他疾。
    最常见的自汗、盗汗，其病因病机主要有肺卫不固，营卫不和，心血不足，阴虚火旺，邪热郁蒸等。以中医理论为指导，通过中医辨证论治，以中药汤剂内服为主要方法，往往就能取得不错的疗效，虚证根据证候的不同而治以益气、滋阴、补血、调和营卫；实证当清肝泄热，化湿和营；虚实夹杂者，则根据虚实的主次而酌情兼顾，随症加减。在西医学中，如甲状腺机能亢进、糖尿病、低血糖、更年期综合征、风湿热、结核病、虚脱等疾病都可能伴随异常的汗出情况，通过综合病史、症状、体征结合相关的检查可以明确诊断，在西医治疗原发病的基础上，可以结合中医辨证施治。

    中医中药治疗异常出汗的病症具有一定的优势，通过综合患者整体情况，辨识体质，辨析病证，并给予个性化施治，内服中草药汤剂，往往能够取得不错的疗效。当然，中医讲究“未病先防，既病防变”，在日常生活中应注意自我调护，饮食有节，起居有常，调畅情绪，寒热有度。汗出之时，往往腠理空虚，容易感受邪气，应当注意避风寒，以防外感；汗出之后，应及时用干毛巾将汗液擦干；汗出多者，应该经常换洗内衣，并注意保持衣服干燥整洁。

    中医治疗汗证在选方，用法等方面都是极有讲究的，而桂枝汤是《伤寒论》群方之首，也是治疗汗证的经典方剂。有医家刘少轩先生治疗自汗案，其所治患者系一青年渔民，体素壮健，某年夏月，午饭后汗渍未干，潜入海中捕鱼，回家时汗出甚多。自此不论冬夏昼夜常自汗出。就诊数处，服过玉屏风散及龙牡、麻黄根等，乏效。也服过桂枝汤加黄芪，均稍愈而复发。如此数年，体益疲乏，皮肤被汗渍呈灰白色，汗孔增大，肢末麻痹，头晕，饮食如常，不能参加劳动。脉浮缓，重按无力。午、晚流汗较多而上午较少，清晨未起床前，略止片刻。
    刘先生仍用桂枝汤原方五味药，所不同的是嘱患者在清晨睡醒时服此方，片刻后再吃热粥一碗以助药力，静卧数小时避风。患者服药后全身温暖，四肢舒畅，汗止。再进原方加黄芪15克，服法如前，但不啜热粥，连服两剂，竟获全愈。