肘关节特殊损伤：内翻-后内侧旋转不稳

    肘关节内翻-后内侧旋转不稳定（varus  posteromedial rotatory injury，VPMRI）是临床上较为特殊的一类肘关节损伤。相比于较为常见的肘关节“恐 怖三联征”，该类损伤发病特殊，预后较差。VPMRI的概念最早由O'Driscoll于2003年提出，指尺骨冠突前内侧面的骨折或缺损、外侧副韧带（lateral  collateral ligament，LCL）损伤、外侧肱桡关节间隙增宽、骨性损伤使冠状突相对于滑车内侧缘发生半脱位。该损伤多由于肘关节内翻应力造成，但在X线片往往无明显脱位等表现，因而易造成漏诊和误诊。对于此类损伤，目前国内、外存在不少报道，但既定手术方式仍存在一定争议。不恰当的手术治疗存在暴露不充分、复位不彻底等缺陷，远期会出现肘关节接触应力异常、早期退行性病变和肘关节炎等问题。改良双切口联合入路具有手术视野显露清晰、术后肘关节稳定、患者术后功能满意度较高等优势。