怎样治疗多指畸形?
2018年12月01日 8667人阅读 返回文章列表
多指畸形俗称六指,是一种常见的手畸形,约有20%的多指畸形为双侧多指。多指畸形的表现多种多样,从漂浮型到一个完整的手指。手术的目的是获得一个良好力线,活动良好,稳定的手指,同时还具有良好的外观和形态。
1,单纯切除
这种方法适合于拇指桡侧漂浮型拇指或者主次分明,主指形态功能良好的多指。
2,切除+重建
适合于主次分明,同时拇指存在骨或者软骨相连,或者共用关节面。
这类多指一般需要截骨纠正力线,关节头修整,肌腱止点重建等。
截骨术后需要克氏针固定4-6周,拔除后康复锻炼。
对于指间关节侧偏较轻的蟹钳状样多指,可行一侧多指切除,同时行两段截骨矫形纠正力线。
3,尺侧漂浮型多指
这类多指发病率相对较少,多表现为桡侧的拇指发育差但功能好,尺侧拇指外观好,但无功能。
这一类多指需要将尺侧外观良好的拇指移至桡侧,同时重建伸屈功能。
4,2并1
适合于基本等大的多指,同时指甲的宽度小于对侧的2/3,小于示指指甲宽度。
这一类型的拇指多建议行拼合术,可获得外观基本等大并且稳定的拇指。单纯去除一侧多指外观、功能较差。
并发症:拼合的关节活动度差,拼合的指甲可能出现切迹。