输卵管造影须知

       输卵管造影术是经X线的子宫输卵管造影，它是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

       检查时患者的感觉并不是很疼痛，在临床造影操作时医生会想尽一切办法减少对患者的痛苦。那么做输卵管造影检查要多长时间呢？这主要取决于医生的熟练程度、患者配合与否等众多因素。

       1、患者配合与否：有的患者不与医生配合，有时怕羞，不好意思等，严重影响医生的操作，所以速度变慢。

       2、医生的熟练程度：在造影时间长短上它起到决定性因素，输卵管造影检查是专业检查输卵管通畅程度的，只有专业医生才能有较多的病材，技术相对熟练，特别是擅长介入治疗的医生，可供选择的造影导管也多，所以，要做输卵管造影，请选择专业医生去作。这样既可以减少痛苦，加快速度，又能检查到位，何乐而不为。

       3、宫颈口紧，需要扩宫，增加了造影的步骤，影响速度。一般来说，专业医生，做造影检查操作的时间只需5～10分钟即可保质完成，并有独特的操作技巧，减少了患者的痛苦。

       4、子宫性因素:患者本身就有子宫疾病，如子宫肌瘤，先天性子宫偏小，子宫腔粘连，或宫颈口太紧及子宫屈度过大等，在插管时增加了难度，所以变慢，若经验不足甚至作不成造影。有经验的医生方可做成。

       子宫输卵管造影检查的适应症：

　　不管做任何检查前都要找好适应症，这样既能减轻患者的痛苦又能找到病因，有关子宫输卵管造影检查的适应症如下：

       1.不孕症：世界卫生组织（WHO）1986年标准：结婚1年未采用过避孕措施而未妊娠者，可诊断为不孕症。做输卵管造影可以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅、通畅程度及堵塞部位，从而找到不孕的原因。有一些病例经子宫输卵管碘油造影后，可以使轻度粘连堵塞及通而不畅的输卵管增加其通畅程度而受孕。

       2.输卵管妊娠: 异位妊娠90%以上发生在输卵管，输卵管妊娠的主因之一就是各种原因造成的输卵管通而不畅，为了降低异位妊娠的再次发生，应该做一个经X线子宫输卵管造影检查以了解你的输卵管通畅情况而对症治疗。

       3.子宫异常出血：寻找子宫异常出血的原因，了解子宫黏膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或黏膜下肌瘤导致。

　　4.输卵管再通术：对输卵管结扎后欲做再通术者必需了解子宫输卵管情况，以决定是否能作复通手术。

　　5.慢性盆腔炎症：观察碘油或泛影葡胺在盆腔内的分布情况，来诊断盆腔内炎症及有无严重粘连。

　　6.肿瘤：观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。

　　7.畸形：纵膈子宫、诊断子宫畸形如双角子宫等。

　　8.异物：诊断金属宫内节育器异位等。

　　9.粘连：输卵管粘连、宫颈粘连、堵塞、诊断宫腔粘连等。