先天性蛛网膜囊肿严重吗？

蛛网膜囊肿是神经外科门诊中最常见的疾病，没有之一。

蛛网膜囊肿是指脑脊液包围在蛛网膜所形成的囊腔，一般位于脑表面、脑裂及脑池部，大多数都是单发，只有少数会多发。蛛网膜囊肿属良性病变不会像恶性肿瘤一样去侵犯脑实质。有数据表明，蛛网膜囊肿在人群中的发生率约为0.1~0.7%；在接受CT或MRI检查的人群中，颅内蛛网膜囊肿的发现率超过10%。

需要特别提醒的是，蛛网膜囊肿患者通常不会出现症状！临床上很多患者在出现头晕头痛等症状后做头颅影像学检查发现存在蛛网膜囊肿认为是疾病导致的症状。事实上，只有极少数患者会出现症状。一项对11 738例儿童连续11年的磁共振检查发现，首诊时所有>14岁的患儿均无囊肿增大或出现新症状。

儿童蛛网膜囊肿患者如果出现症状话，在临床上多表现为头围异常、头痛、恶心、眼胀、行为改变、癫痫、发育迟缓、精神异常等。极少数囊肿比较大的患者则可能会出现囊肿出血，甚至危及生命。

临床上，绝大多数蛛网膜囊肿患者是不需要治疗的，但是也有极少数患者需要手术治疗缓解症状，比如囊肿较大而且呈现进行性持续增大的患者，即便没有症状，临床也建议手术。

此外，当儿童蛛网膜囊肿患者出现脑移位、颅压升高、局部颅骨变薄、局部神经受压症状，合并癫痫、出血，囊肿超过6cm时，临床也多建议手术。

目前，临床上对于蛛网膜囊肿的手术治疗主要有开颅显微手术、内镜囊肿脑池造瘘术、囊肿-腹腔分流术。

对于没有手术指征的蛛网膜囊肿患者，临床多建议患者建立随访，并在生活中避免剧烈运动、头部外伤等；一旦出现头痛、呕吐等症状应及时复查头颅CT或磁共振。

总而言之，蛛网膜囊肿多数时候并不是严重的疾病，患者和家长无需过于担心，在就诊后根据医生的指导即可！