视觉疲劳会导致孩子近视加深吗？

这是一个颇有争议的话题

视觉疲劳是一个症候群而不是一个独立的疾病

大部分孩子并不会明确说自己有疲劳

更多的是被家长“认为会疲劳”的状态

那这些情况对眼睛到底有哪些影响呢？

我们来逐个分析一下

1.看东西眩光、有叠影

这种情况家长认为会导致孩子视疲劳，对眼睛不好，但真实情况或许相反。

在孩子采用了近视防控的手段

比如ok镜、离焦框架或离焦软镜的情况下

由于光学矫正区域比较小

人为的增加了周边离焦量

所以看灯光有发散，看东西有叠影

这正是近视防控起作用的表现

如果同时还联合了阿托品

叠影和眩光的感觉会更明显

但这种离焦量越大

控制近视的效果越好

孩子对这种视觉状态

多数情况下是没有疲劳感的

但要保持复查，监测视力

确保视力能够达到日常生活的需要

2.畏光

对于使用低浓度阿托品的孩子，因为药物的作用会让瞳孔散大，更多的光线进入眼中，所以孩子经常会表现为怕光，甚至眯眼睛。

这其实也是件好事

更多的日光全光谱射入眼底

有利于视网膜激活多巴胺通道

并抑制眼轴增长

在孩子可以耐受的范围内

可以不要处理和防护

这种情况也不会让孩子产生疲劳感

更不会导致近视度数的加深。

3.看近模糊

多发生于新配眼镜或ok镜，尤其是联合使用低浓度阿托品的孩子，这里说的眼镜是近视防控的离焦眼镜，普通框架镜不在我们讨论的范围。

出现看近模糊可能是存在一定的过矫正

再加上低浓度阿托品会有麻痹调节的作用

所以表现出像“老花眼”一样近处看不清楚

出现看近模糊大多数是离焦量

或者药量比较大

会有不错的控制近视效果

但如果症状比较明显

确实会导致孩子的视觉疲劳

这种情况可以和医生咨询

通过降低眼镜度数、减少阿托品用量

或调整用药时间以及

适当的调节力训练等方式缓解

但只要是因为近视防控导致的

看近模糊最终都不会影响控制近视的效果

反而是效果显著的标志。

4.双眼视力不平衡

在孩子佩戴ok镜时，有时会出现一只眼睛视力良好，一只眼睛差强人意，平时因为双眼同时使用，孩子并无任何不适，但家长认为视力差的那只眼睛会“视疲劳”，从而导致近视加深。

这是一种误解

Ok镜戴后视力和孩子的眼部条件有关

如果角膜平、度数高、散光大

或者出现了镜片偏位

白天的视力就会下降

但这种视力的下降不影响周边离焦的效果

甚至对近视控制会更好

当然，需要医生具体分析原因

但这种双眼视力的不平衡不会导致视疲劳

也不会引发度数的加深。

总结

视觉疲劳是一种主观感受，在近视防控的过程中经常会出现孩子的视觉质量下降，而这种下降是和周边离焦的增加有关，我们认为的视觉不完美并不一定会导致视觉疲劳，也不会影响近视控制的效果，可能只是治疗过程中必须的“代价”，甚至从某种意义上说这是近视防控必须的。