儿童乙肝疫苗接种建议：基于2024年成人乙肝疫苗接种专家建议
2024年07月18日 488人阅读 返回文章列表
原创 沈军 复旦儿科感染 2024年07月15日 07:50 上海
背景：
1. 2022年我国一般人群HBsAg流行率5.6%，目前我国乙肝诊断率和治疗率分别为24%和15%；
2. HBV有较强传染性，在环境表面保持传染性≥7天，HBsAg阳性者有传染性；
3. HBV感染存在家庭聚集性；
4. 接种乙肝疫苗是预防HBV感染最有效措施。
2024年成人乙肝疫苗接种主要的建议：
1. 所有18~59岁无乙肝疫苗接种史且无HBV感染者应接种乙肝疫苗，≥60岁有HBV感染高风险者应接种乙肝疫苗，按0、1、6方案接种；
2. 接种乙肝疫苗前可不筛查HBV相关指标，一般人群全程接种后可不查抗-HBs，持续暴露或免疫功能低下者应每年测抗-HBs；
3. 最好用同种疫苗，如无可用其他疫苗；
4. 意外暴露HBV者，如抗-HBs>10mIU/ml可无需HBIG或乙肝疫苗，如抗-HBs<10mIU/ml，应立即注射HBIG200-400IU，同时按0、1、6方案接种乙肝疫苗；
5. 如复查，可查乙肝三项指标：HBsAg、抗-HBs、抗-HBc，三项均阴性需接种乙肝疫苗，可加强免疫。
儿童乙肝疫苗接种笔者建议：
1. 所有儿童出生后均需按0、1、6方案接种乙肝疫苗，HBV孕妇产儿出生后应立即注射HBIG100-200IU；
2. HBV孕妇产儿完成第三剂乙肝疫苗后2月复查乙肝三项指标HBsAg、抗-HBs、抗-HBc；
3. 任何儿童复查乙肝三项指标HBsAg、抗-HBs、抗-HBc均阴性者需加强接种乙肝疫苗；
4. 加强乙肝疫苗接种按0、1、6方案，可接种10μg酵母菌乙肝疫苗或20μg仓鼠肾乙肝疫苗，最好用同种疫苗；
5. 持续暴露或免疫功能低下者应每年测抗-HBs，如抗-HBs<100mIU/ml可半年测抗-HBs，如抗-HBs<10mIU/ml加强免疫。
注：复旦大学附属儿科医院感染传染科的乙肝疫苗门诊自1982年开诊至今，足42年；科室众多前辈和医生接力至今，每周一下午仍正常开诊。
浙公网安备
33010902000463号
