“大小便”障碍为何要选择骶神经调控？术后能改善哪些症状？

　　我小便感觉无力、总是尿不尽

　　我尿不出、要使劲才能尿出来一点

　　我不止尿不出还有尿失禁

　　我大便失禁非常苦恼

　　大小便问题，折磨的病人痛苦不堪

　　有这些问题的病人或多或少都有神经系统得损伤，这是神经源性膀胱的病因。控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经源性膀胱。尿不畅或尿潴留是其最常见的症状之一，由此诱发的泌尿系统并发症，如果治疗不当或治疗不及时会有上尿路损害及肾衰竭等，严重者危及生命。

　　所有可能影响储尿和排尿神经调控的疾病都有可能造成膀胱和尿道功能障碍。常见的有脑血管意外、颅脑肿瘤、压力正常的脑积水、脑瘫、脊髓病变、椎间盘病变及椎管狭窄；糖尿病、脊柱手术、根治性盆腔手术等。

　　一般出现神经源性膀胱的话，保守治疗效果不佳的情况下是需要进行手术评估的，对于储尿问题，尿频、尿急、尿失禁、大便失禁等问题，通过骶神经调控是能够达到很好的效果的。西安交大一附院泌尿外科尿控专家组李旭东教授介绍：“神经源性膀胱的治疗并不能通过一种治疗方法就能有效的，一般是多种方法系统治疗，这跟每位患者存在的排尿、储尿或两者都存在的具体病情个体化治疗，骶神经调控在解决储尿问题的同时，结合导尿解决排尿困难、尿潴留的问题，这样才能起到最佳的治疗效果”。

　　骶神经调控它是一种植入式可程控的骶神经调节系统用于治疗保守治疗无效或不耐受保守治疗的非梗阻性尿潴留、膀胱过度活动症包括急迫性尿失禁、尿频尿急。骶神经电刺激术是一种新的微创伤治疗手段，近年来在欧美流被誉为对传统治疗方法的革新。它尤其适用于以下患者：因患各种疾病造成急迫性尿失禁，尿频尿急综合征，非梗阻性慢性尿潴留、膀胱过度活动症、经保守治疗难治愈而即将接受膀胱扩大或尿流改道等不可逆手术治疗的患者。

　　怎样控制排尿？

　　通过刺激骶神经，调节与排尿相关的膀胱、括约肌和盆底的神经反射，使异常的神经反射重新到达平衡，控制排尿功能障碍的症状。

　　这一疗法的好处是什么？

　　通过体验治疗阶段为医生和病人提供选择，可以通过微创的穿刺尝试骶神经调控的疗效。体验治疗让病人在植入前了解在不同的日常活动中这一疗法的疗效。

　　是可逆性的，治疗可以在任何时间终止

　　临床有效性已经得到证实，在临床研究中心，Interstim疗法成功控制了一些其他疗法无效的膀胱障碍病人的症状。

　　使病人的生活质量得到提高，在临床研究和个人询访中，病人记录了去厕所间的次数减少，尿液漏出时间减少或者消失，导尿次数减少或不再需要导尿。症状的减轻使病人能够恢复日常的正常活动，如：散步，参加学校活动，能整夜安睡，外出就餐。