小小胃病，也能夺命！

    吴先生38岁，是餐饮店的老板，事业小有成就，本应好好享受人生的快乐，但天公不作美，正当盛年的他得了一种怪病，发作时喉咙紧缩，就像被堵住一样，气体不能从咽喉部出入，胸闷、憋气，不能出声，呼吸困难，整个人被死亡的恐惧笼罩，挣扎，捶胸顿足，感觉一口气上不来，就要死了；越着急，喉咙堵的越厉害，可能是由于求生的本能，自己开始调整，迫使自己冷静下来，大概间隔约1分钟左右，慢慢的感觉咽喉部好像开了一个小口，有微量的气体出入，逐渐好转，切实的体会到“人活一口气”的重要性。不但白天发作，夜间也发作，而且越来越频繁；这样的日子可怎么过呢？时常和死神打交道，说不定哪日一口气喘不上来，就再也看不到亲人和这个美丽的世界了。北京262医院胃食管反流病中心吴继敏

    为了知道自己到底得了什么病，吴先生整天上网搜索呼吸系统疾病相关的信息，一直找不到原因，突然有一天发现自己的发病情况与中科院院士汪忠镐教授很相似；汪忠镐院士多年误诊为哮喘，多次抢救；最后诊断出是胃食管反流病引起，手术后痊愈。功夫不负苦心人，吴先生通过网络与我们中心取得了联系，经检查，少有反酸、烧心的吴先生镜下已经有反流性食管炎，且食管24hpH监测也证实存在病理性酸反流，手术很顺利，术后恢复很好，吴先生的噩梦从此消失。

    难道小小的胃病，发作起来也此危险？吴先生充满了好奇。经过我们的详细解释后，吴先生这才恍然大悟。

   迷走神经在喉部分成运动支和感觉支，喉上神经喉内支为感觉支，支配声带以上的感觉，还支配喉部的肌肉、关节、压力以及牵张感受器。喉返神经支配声带以下、气管上部的感觉。喉上神经喉外支为运动支，神经冲动使环甲肌和喉下部紧缩。喉部其它的肌肉运动由喉返神经支配。喉部有大量机械、化学和温度感受器，并密集在喉部开口周围刺激则引起喉部关闭，作出快速防御反应。而喉痉挛则是喉括约肌对有害刺激的快速而剧烈的收缩。

    胃食管反流病顾名思义就是胃内容物反流至食管及以上的部位而引起的一系列症状，反流物有胃液，胆汁，胰液等。胃液：胃液是胃壁上的多种腺体细胞分泌的一种混合液体，其pH值（酸碱度）为0．9～1．5，酸度很高，成人每日可分泌1.5～2.5升，它对帮助消化、保护胃黏膜免受细菌侵害有重要意义。其中胃蛋白酶的消化能力很强， 任何蛋白质都无法抵挡被它消化的结局， 而胃液中的盐酸， 酸度很高，在试管里甚至能“ 消化” 铁钉，工业生产中被用于浸洗金属，可以去除钢表面的氧化物与铁锈。胆汁：胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂，减低脂肪的表面张张，使脂肪乳化成微滴，分散在肠腔内，这样便增加了胰脂肪酶的作用面积，使其分解脂肪的作用加速。胰液：胰液中的有机物主要是消化三种营养物质的消化酶，它们是由腺泡细胞分泌的。主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。前两种酶具有活性，胰淀粉酶可将淀粉水解为麦芽糖及葡萄糖。胰脂肪酶可分解甘油三酯为脂肪酸、甘油一酯和甘油。后两种酶原均不具活性。当胰液进入十二指肠后，胰蛋白酶原被肠液中的肠致活酶激活成为具有活性的胰蛋白酶。此外，酸和胰蛋白酶也能使胰蛋白酶原活化。糜蛋白酶原由胰蛋白酶激活为糜蛋白酶。胰蛋白酶和糜蛋白酶都能分解蛋白质为和胨，二者共同作用时，可使蛋白质分解为小分子的多肽和氨基酸。也就是说胆汁和胰液主要用于脂肪和淀粉的消化。胆汁和胰液主要用于脂肪的消化，有研究发现，连骨头、玻璃都可以轻而易举的被消化的掉。

    胃液储存在胃，胆汁、胰液主要在小肠，发挥其作用。那么为什么没有被消化掉呢？

    对于胃来说：由于一方面胃粘膜有粘液-碳酸氢盐屏障、表面活性磷脂、上皮层屏障保护胃黏膜；另一方面胃粘膜上的细胞代谢性强，胃内全部粘膜细胞可在3天内更新一次，加上粘液的缓冲保护胃壁可免受胃蛋白酶的侵蚀，即使受了损伤也能迅速修复。与胃黏膜相似，肠粘膜由于自身的保护机制，免受胆盐及胰液的损伤。食管粘膜也有保护机制，相对胃黏膜较弱。

    可惜的是，咽喉部粘膜是没有一点保护能力的，胃液、胰液、胆汁一单突破反流屏障到达咽喉粘膜，对其产生破坏及刺激，诱发呛咳和声门反射性关闭。反射的传入支是喉上神经， 传出支是喉返神经。喉粘膜的感受器感受这些反射，然后通过迷走神经传入脑干， 产生喉痉挛；由于声门完全闭起来，呼气和吸气都不能进行，就会使人突然感到窒息。这时候喉头的肌肉就像人们常遇到的小腱抽筋一样，一时不能放松，所以有时窒息长达 10几秒钟，然后自然缓解。缓解的机理可能是由于血中二氧化碳的浓度增加，兴奋呼吸中枢，使喉头肌肉放松的缘故。 

    由此看来，小小胃病，不能忽视，早日正确诊治，早日恢复健康。