甲状腺功能亢进症

本病是由于甲状旁腺激素分泌过多而引起。因甲状旁腺本身病变如甲状旁腺瘤或增生引起的甲状旁腺激素分泌过多,属原发性。因各种原因如肾功能不全,得软维生素D缺乏等所致的低钙血症刺甲状旁腺,使之增生肥大,从而分泌过多甲状旁腺激素,属继发性。在继发性甲状旁腺功能亢进的基础上,腺体在不断刺激出现自主分泌,属三发性临床表现原发性甲状旁腺功能亢进由于甲状旁腺激素分泌过多,钙自骨动员至血液循环,引起血钙过高;同时肾脏对尿液中无机磷再吸收减少,尿磷排出增多导致血磷过低。骨骼由于脱钙而造成骨质疏松。病人可感受到骨骼酸痛,因骨质疏松而发生病理性骨折,脊椎因压缩性骨折而使病人身材缩短。高血钙有多量钙经肾脏排泄,可引起肾结石,可多发性、反复发作出现肾绞痛、血尿、并发尿路感染高可引起胃纳减退便秘、腹胀、恶心、呕肉松驰、乏力软弱等症状,部分病人伴有消化道溃疡和急性复发性胰腺炎。实验室检查可见血钙过高,血磷过低血甲状旁腺激素明显升高,血清碱性磷酸酶及抗酒泄世均升高。酸酸性磷酸酶升高,尿钙、确X线检查可见骨盆排威长短骨等处脱钙、骨质颅骨、脊柱形、骨囊肿样变硫松、骨折和畸化和纤维囊性骨炎等改变B超检查可见尿路结石。治疗治疗嗪类药物。对上避免高钙饮食,忌用噻或虽无症状但年龄于有高血钙的症状和体征,毫摩尔/升的病50岁以下或血钙大于3增生的甲状旁腺人应首选手术切除腺瘤或做骨细胞,降低双膦酸盐类药物可抑制状旁血钙。西咪替丁可阻潜甲激素的合成和常,但停药份分泌,血钙可降至正后出现反跳升高。