男孩性早熟你知道多少？－葛丽萍

之前在门诊遇到一个小男孩7岁骨龄大于实际年龄两岁多，做了B超发现孩子的第二性征已经处于发育状态，家长特别惊讶。性早熟是指儿童在年龄较小的时候就出现了第二性征，这通常与正常的生理发育过程不一致。以现在的诊疗指南为例女孩7.5岁以前，男孩9岁以前出现第二性征的发育都属于性早熟。性早熟在女孩中更为常见，但是也有一部分男孩会出现性早熟的情况，家长也不能轻视。

首先，我们需要了解第二性征的显现情况。对男孩来说，第二性征包括睾丸容积的增大、阴茎增长增粗、阴毛、腋毛生长、变声胡须、首次遗精等。对女孩来说，第二性征包括乳房发育、阴毛生长、外生殖器改变、腋毛生长、月经初潮等。

性早熟的病因多种多样，包括：

1. 内分泌疾病：如先天性肾上腺皮质增生、垂体瘤等，这些疾病会导致体内激素水平失衡，从而引发性早熟。

2. 遗传因素：某些遗传性疾病，如家族性性早熟、特发性性早熟等，可能导致性早熟。

3. 环境因素：环境中的某些化学物质，如邻苯二甲酸盐、多氯联苯等，被怀疑与性早熟有关。

4. 营养状况：过度的营养摄入，尤其是高脂肪、高糖的饮食习惯，可能导致体内激素水平失衡，引发性早熟。

男孩性早熟的判断标准通常是在9岁之前出现第二性征发育。所以家长在平时给孩子洗澡、换衣服时要注意观察孩子身体的变化，性早熟可能会对孩子的身心健康产生一定影响。过早的性征出现可能会导致孩子在学校或社交圈子中受到异样的关注，从而影响其心理健康。此外，性早熟还可能对孩子的骨骼发育产生影响，导致成年后的身高受限。在门诊我们就碰到过这样的情况，男孩子17岁了身高166cm，在翻看就诊记录时发现小朋友在10岁时来拍过骨龄，当时显示孩子骨龄超前但是家长没有当一回事还以为是猛涨期，结果到了青春期就不怎么长了，到医院来就诊时骨骺已经闭合了。还有的孩子是在做了检查之后发现垂体异常及时转诊到其他科室进行治疗。所以家长一定要重视孩子的生长发育，不论男孩、女孩。如果家长怀疑孩子出现了性早熟，应及时带孩子就医。医生会通过详细的病史询问、体格检查和相关的实验室检查来诊断性早熟。常见的检查包括血液检查（如性激素水平）、尿液检查、影像学检查（如垂体MRI）等。

那么，针对性早熟的治疗主要取决于其病因。对于内分泌疾病引起的性早熟，可能需要药物治疗来控制病情。对于环境因素或营养状况引起的性早熟，医生可能会建议调整生活方式，减少环境中有害物质的暴露，以及调整饮食习惯。

总的来说，男孩性早熟是一个需要关注的问题。家长应密切关注孩子的生长发育情况，及时发现并处理可能存在的问题。与医生的密切合作，以及对孩子健康的关注和照顾，将是帮助孩子健康成长的重要保障。