微小型唇裂的治疗争议

微小型唇裂的手术治疗的争议

微小型唇裂是唇裂的一种类型，是最轻的唇裂分类，但就是这类轻型的唇裂也包含四个方面的问题：1.唇红的缺损。2.唇峰不整齐。3.从鼻孔底部到患侧唇峰的上唇（患侧人中嵴）纵向约1-2mm皮肤皮下凹陷或突起。4.患侧鼻翼及鼻孔低矮畸形，鼻小柱偏位。西安市儿童医院普外科张强

几乎所有微小型唇裂都有这四方面轻重不等的畸形，很多微小型唇裂患儿的家属在就诊前并不知道自己的孩子是唇裂，只是觉得孩子的上唇“不太对劲”，来医院就诊只是咨询孩子长大后是否就会恢复正常，事实上该畸形不会因孩子的年龄长大而减轻或消失，相反，随着孩子头面唇部的发育、比例的增长，这些畸形比孩子在婴幼儿期显得更明显，这些畸形对有着自我意识的青少年的心理发育会产生明显的影响。

很多微小型唇裂的家长担心手术后唇部瘢痕的问题，我们在长期的治疗中观察发现，微小型唇裂的孩子手术后明显会好于手术前，绝大多数的家属和孩子在手术后都能对术后效果感到满意，由于该类唇裂因切口的张力明显小于裂隙宽大的唇裂患儿，术后瘢痕几乎不显（但极少数瘢痕体质的患儿除外）。因此，我们推荐微小型唇裂仍然需要手术治疗，当然在进行该类型的手术时，家属特别谨慎选择有着丰富唇腭裂手术治疗经验的医院和医生进行，但对于有明确瘢痕体质的患者选择手术时需慎重。 以下病例是我们微小型手术的术前术后效果，提供参考。

病例1：3月龄右侧微小型唇裂术后5月，术后双侧唇峰完全平整，红唇线整齐，患侧(左侧)人中嵴凹陷得到很好的矫正，双侧鼻孔等大

。

病例2：5岁女孩术后2周照片，唇峰完全平整，患侧（右侧）上唇人中嵴突起线得到矫正，红唇弧线恢复良好，双侧鼻孔等大等高，鼻小柱居中位。