探索疑点 借鉴经验 防范风险 | 神经内科专家开展危重病例大讨论

6月13日下午，上海蓝十字脑科医院神经内科教研室组织开展了第三次教学讲课活动。与以往不同的是，此次讲课活动首次围绕危重疑难病例的诊断治疗展开，各科室主任和青年骨干踊跃参与讨论，气氛非常活跃。

▲ 陈林主任进行案例演示

“一位82岁的老年男性患者，因消化道出血而出现休克，紧急转入我科时情况非常危重，并发急性心衰、呼吸衰竭、急性冠脉综合征、急性肾衰、DIC(弥漫性血管内凝血)……”上海蓝十字脑科医院神经内科重症监护病房8A病区主任陈林展示了一个真实病例。他给出了一些基本条件和线索，启发大家对病例诊断与治疗方案的设想。

▲ 专家们针对病例开展热烈讨论

▲ 专家们针对病例开展热烈讨论

▲ 专家们针对病例开展热烈讨论

▲ 专家们针对病例开展热烈讨论

随后，上海蓝十字脑科医院神经内科专家李振并主任、李世平主任、张静波主任、高岩主任等先后发言，进行热烈的讨论。各位专家从各自的角度，对该患者发病的诱因、病理、临床表现、可能的诊断等方面，畅所欲言，各抒己见。

专家们普遍认为，该病例虽然属于“大内科”范畴，但也是神经内科临床工作中遇到的危重症、常见病。比如脑血管意外经常合并应激性溃疡出血等，很多并发症的诊断处理与本病例有异曲同工之妙。对于年轻医生来说，这是一个非常好的学习机会。

▲ 孙晓江教授发言

神经内科学科带头人、上海蓝十字脑科医院神经内科教研室主任孙晓江教授指出，开展病例讨论，是一个学习、反思和提高的过程。在讨论中，通过发现问题、探讨并解决问题，为今后遇到类似紧急情况提供可借鉴的经验，使危重病人及时得到抢救，进一步防范医疗风险。

学科建设是上海蓝十字脑科医院今年的两大重点工作之一，也是医院今后发展的重要战略。教学讲课活动为临床医生搭建了学术研讨和经验交流的平台，不仅有助于提升诊疗水平，同时对推进医院学科建设、组建高水平人才队伍具有十分重要的意义。