男性为什么也要查性激素六项?
2023年11月17日 330人阅读 返回文章列表
但一些男性患者在拿到检查单的时候会很疑惑,为什么男性也要查性激素六项?因为从名字上看,除了睾酮之外,其余的不都是女性的激素么?
其实这些看起来属于女性的激素并不是女性专有的,男性身体里也有,只是当初命名的时候考虑没有那么周全。比如卵泡刺激素(FSH)最早发现其对女性卵泡成熟有刺激作用而得名,其实在男女两性体内都是很重要的激素之一。
对于男性,性激素六项可以判断男性睾丸功能、生精功能、垂体功能以及作为性功能障碍的辅助诊断等。
卵泡刺激素(FSH)
卵泡刺激素是一种由脑垂体合成并分泌的激素,属于糖基化蛋白质激素。卵泡刺激素在男女两性体内都是很重要的激素之一,调控着发育、生长、青春期性成熟以及生殖相关的一系列生理过程。
临床意义:
剌激睾丸细胞发育,促进生殖细胞发育分化为成熟精子;
FSH与睾丸体积成负相关;
对于无精子症患者,FSH升高2倍以上意味着睾丸有实质病变,生精障碍;FSH正常,则提示存在精道梗阻。
黄体生成素(LH)
黄体生成素由脑垂体嗜碱粒细胞分泌,在男性用于鉴别原发性或继发性睾丸功能低下,同时可鉴别青春期前儿童真性或假性早熟。
临床意义:
促进男性睾丸间质细胞增生,促进其合成分泌雄性激素睾酮(T);
扩散入曲细精管,促进精子生成。
T/LH比值反映睾丸间质细胞功能,当比值下降时,考虑睾丸间质细胞已受损害,生精功能严重损害,往往导致少精子症。
雌二醇(E2)
除了睾丸与肾上腺有少量制造外,大部分是皮肤毛囊、脂肪、神经等周边组织将睾酮转化而成。一个成年男子每天可制造30-40微克雌二醇。男性若有女性化综合征等,雌二醇会上升。
临床意义:
男性雌二醇过高会造成男性性征退化,导致女性化。
泌乳素(PRL)
PRL由腺垂体合成和分泌,促进乳腺发育,促进前列腺及精囊腺的生长,使睾酮合成增加。PRL分泌具有与睡眠相关的节律性;入睡后短期内PRL分泌增加,下午较上午升高。因此,根据这种节律分泌特点,应在上午9-10时空腹抽血。
泌乳素浓度的测定有助于下丘脑-垂体功能障碍的诊断,垂体肿瘤会造成高泌乳素血症,有时也与男性性功能障碍有关。
临床意义:
PRL显著升高者,一次检查即可确定;PRL轻度升高者,应进行第二次检查,不可轻易诊断高泌乳素血症(HPRL),高泌乳素血症导致男性不育。
PRL>25ng/ml 为HPRL;
PRL>50ng/ml 约20%有泌乳素瘤;
PRL>100ng/ml 约50%有泌乳素瘤,可选择性做垂体CT或磁共振。
孕酮(P)
孕酮由睾丸和肾上腺间质细胞分泌少量。
临床意义:
高孕酮是导致不育症的原因之一。
睾酮(T)
睾酮是一种类固醇激素,由睾丸分泌。睾酮可能影响许多身体系统和功能,包括血生成、体内钙平衡、骨钙化作用、脂代谢、糖代谢和前列腺增长。
临床意义:
刺激外生殖器发育,与FSH协同作用维持正常的生精功能。
刺激男性第二性征发育。
合成雌激素的前提。
睾酮水平过低导致男性性机能减低。精液不正常时,T、LH、FSH均下降,提示下丘脑-垂体功能障碍;T下降,LH、FSH升高,提示睾丸发育不良或生精障碍。
哪些男性需要做性激素六项检查?
性器官发育延迟的青春期男孩
不育男性
性欲低下或性欲减退的男性
迟发性性腺功能减退症的中老年男性