血脂

    脂质是脂肪和类脂的总称。脂肪即甘油三酯，固态的甘油三酯大家都见过，就是白白的油脂。类脂包括胆固醇及其酯、磷脂、糖脂等。

    脂质在生命活动或疾病发生发展中起重要作用。

    脂肪是重要的能源物质，可分解为甘油和脂肪酸，参与物质转化和提供能量。脂肪酸用于合成具有很强生物活性的前列腺素、白三烯等。磷脂是生物膜的重要成份。学过生物学的同志都知道，胆固醇也是细胞膜的基本结构成分。胆固醇还被用来合成胆汁酸、维生素D3、类固醇激素。

    血脂是血浆脂质的简称，包括总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、游离脂肪酸、载脂蛋白等。

    血脂异常是动脉粥样硬化性心血管病的独立危险因素。根据《中国成人血脂异常防治指南》，血脂异常：总胆固醇≥6.2mmol/L、低密度脂蛋白≥3.4mmol/L、甘油三酯≥2.3mmol/L。

    根据危险因素评估发生动脉粥样硬化性心血管病的风险，分低中危、高危、极高危，低密度脂蛋白的控制目标分别是＜3.4mmol/L、＜2.6mmol/L、＜1.8mmol/L。

    干预措施：合理膳食，适量运动，控制体重，戒烟限酒。

    常用调脂药有六大类：他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂、烟酸、高纯度鱼肝油制剂、其它类调脂药。

    药物治疗原则：降低低密度脂蛋白是首要靶点。首先他汀类药物。治疗过程中监测血脂和药物不良反应。