脑瘫患者肌张力的评估及治疗方法的选择

　　肌张力检查在对脑瘫患者的病情诊断过程中极为重要。人类肌张力是肌肉所保持紧张状态的程度，它可以分为静止性肌张力、姿势性肌张力及运动性肌张力等，是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。

　　而肌张力异常是脑瘫患者的常见表现，它直接影响患者的活动及其功能水平。临床上常见脑瘫患者肌张力异常表现在肌张力低下、肌张力亢进、肌张力不协调及肌强等。

　　脑瘫患者肌张力的判断方法

　　上肢肌张力的判断方法：一般肌张力正常的患者，可以直接拉到医生所指定的位置，但是肌张力异常的患者，是通过绕圈来拉到指定位置，这是由于肢体僵硬造成的。

　　下肢肌张力的判断方法：患者平躺在检查床上，保证患者在放松状态下，一手握脚踝部位，一手握脚。脚从最远快速折返最近，在这个过程中，是否出现卡顿、异动的现象。这种卡顿、异动则为肌张力高。肌张力低，则会感觉沉重，无抵抗力。

　　如果出现肌张力异常，该如何进行治疗呢?

　　对于痉挛性脑瘫，最典型的症状就是肌张力异常，一般传统的治疗就是采用康复训练，早期康复训练可以抑制患者过早的出现畸形，也可以改善患者的各项运动功能以及提高患者的生活自理能力。但是对于2.5周岁的患者，由于肢体渐渐出现了挛缩与畸形，其的症状也逐渐凸显出来，此时若是患者康复效果不佳，建议及时考虑FSPR手术（功能性选择性脊神经后根离断术）来进行干预治疗，手术的主要目的在于有效的解除肢体的肌张力，使异常的肌张力趋向正常，同时也可以稳定的、有效的、全面的解除患者的痛苦，术后不易反弹，也不会影响患者的运动功能。

　　患者疑问：既然手术的效果这么好，是不是后期可以不进行康复训练了?

　　手术的作用只是给后期的康复训练打下一个良好的基础，同时，从根本上彻底的降低肌张力，使异常的肌张力趋向正常，杜绝肌张力反弹的现象，从而为康复奠定基础。而且术后的康复训练也由原先的被动变为主动，让患者可以更好的配合，使康复效果大大加强。从而也在康复的时间上有效减少。