产后妈妈们漏尿被耻笑——医生揭开背后不为人知的隐痛

　　最近热播的电视剧《女心理师》中，产后妈妈詹璐，接女儿放学的时候，在大庭广众之下漏尿了，被人嘲笑.......让她陷入了难堪。很多人对于这一幕表示很现实。西安交大二附院泌尿外科陈琦教授介绍，这是产后女性常见的问题——尿失禁。

　　漏尿是一种疾病

　　陈琦教授介绍，产后漏尿是一种疾病，是盆底功能障碍常见的临床表现，而且很容易被大家所忽视。女性怀孕时，在孕激素松弛素的作用下，盆底肌肉会松弛。随着胎儿慢慢长大，在重力的作用下，胎位下移，再加上分娩，都会对盆底肌造成损伤。最终表现为尿失禁、肛门失禁、盆腔脏器脱垂等，最明显的就是咳嗽、大笑、提重物等腹内压增高时尿失禁，严重影响生活质量。

　　女性盆底知多少

　　女性盆底主要由三层肌肉和筋膜组成，起封闭骨盆出口，承载和支持盆腔内器官的功能。其中对排尿、排便及性生活发挥主要作用的是最内层，即狭义上的盆底肌。妊娠、分娩、性激素缺乏等等原因都会造成盆底肌肉及神经损伤，而盆底肌肉一旦发生松弛、破损，其支持作用就会减弱，盆腔器官就会发生移位，这是导致压力性尿失禁、子宫脱垂、膀胱直肠膨出、阴道松弛、性生活不满意、大便失禁或便秘等一系列疾病的主要原因。

　　据全球统计，女性尿失禁的患病率接近50%，其中严重尿失禁约为7%。女性尿失禁中约一半为压力性尿失禁，就诊率很低，长期以来不为医患双方所重视。子宫脱垂、阴道前/后壁脱垂在临床上也很常见，其发病率随年龄、产次上升而上升。在部分产后妇女中也存在咳嗽、大笑、提重物等腹内压增高时尿失禁或突感有“肿物”掉出。

　　得了盆底功能障碍性疾病如何处理

　　陈琦教授：改善盆底功能障碍的方法有很多种，包括凯格尔运动、腹式呼吸、手法按摩、无张力悬吊术等。凯格尔运动加腹式呼吸是最方便、实用的一种康复方法，可通过主动训练达到很好的盆底功能康复的目的，但需注意以下几点，第一、要掌握正确的方法；第二、要学会正确的识别盆底肌；第三、要持之以恒、循序渐进。

　　针对严重的盆底功能障碍疾病，西安交大二附院开展“改良尿道中段无张力悬吊术”可以达到彻底治愈的目的，对于压力性尿失禁治愈率在98%以上。

　　盆底疾病专病门诊

　　西安交大二附院泌尿外科特别开设尿失禁与盆底疾病专病门诊。以女性盆底疾病为中心，更具针对性和专业性，并通过整合多个相关科室资源的形式，为每一位盆底功能障碍疾病患者定制个性化治疗方案。

　　门诊时间：每周五上午

　　尿失禁盆底疾病专病门诊，三楼A区13诊室，专病医生-陈琦副主任医师、南宁主治医师。