延缓慢性肾病进展的治疗方法，99%人都不知道！

按照国际慢性肾脏病分类标准，将慢性肾脏病按肾小球滤过率共分为5期，其中CKD2期为代偿期，CKD3、4期分别为失代偿期和肾衰竭期，CKD5期为尿毒症阶段。

目前临床上针对尿毒症主要以血液透析、腹膜透析与肾移植为主要疗法。而针对早、中期慢性肾脏病，尚且缺乏好的、有效的治疗手段，往往是通过口服药物进行肠道排毒，比如肾衰宁、尿毒清等。但药物治疗对于部分患者往往也存在恶心、腹胀等消化道症状，导致药物吸收利用度差。

随着科技发展进步，发现通过结肠途径来排除体内的毒素是一项行之有效的治疗，是全新无创伤痛苦的绿色治疗途径，成本低，适应面广。听到“透析”这个词，大部分患者就会想到血液透析，会觉得这是一种费用昂贵而且非常痛苦的治疗。但是结肠透析并没有大家想象的可怕!

什么是结肠透析？

结肠透析是一种新型、无创、直接、迅速、安全、简便的排毒与给药之实用治疗设备。

他治疗的主要机理是通过结肠途径在肠腔内建立有效的治疗系统，充分利用结肠的清除和吸收功能，排除肠腔和肠黏膜上的病原体及其产生的毒素、有毒物质、体内代谢残余产物，吸收对机体有用的物质，结肠黏膜可以清除机体代谢残余产物，吸收对机体有用的物质，具有半透膜的特性。肾功能受损时，可在一定程度上替代肾脏的滤过和重吸收功能，以维持体内的水、电解质和酸碱平衡。

近年来，高位结肠透析技术通过对传统的结肠透析法进行革新，为早中期慢性肾功能衰竭的治疗提供了一种新的治疗手段。

对于肾友而言结肠透析对比与常规治疗有什么好处？

中医学认为,CKD 属“肾风”“关格”“虚劳”等病证范畴,基本病机为脾肾气虚、湿热瘀阻,病至后期,气机升降失司,湿浊瘀毒壅阻,终成“溺毒”。在CKD 后期,由于脏腑功能衰败,湿浊之毒不能从小便排出,采用“去菀陈莝”之法,使毒邪湿浊从大便排泄是重要的治疗手段。

有研究表明慢性肾衰竭患者体内的代谢产物有80%经肠道排泄,所以肾衰竭患者通过增加肠道排毒成为非常重要的治疗途径。利用中药灌肠治疗肾衰竭在我国及日本等国已有众多研究，已经成为中医药治疗慢性肾衰竭的一大特色。

结肠透析特点：

1、它采用现代电子技术，辅以专门设计的透析探头，可将透析液或灌注的药物通过高位探头或导管以及蠕动泵挤压方式直达结肠高位（肠腔50 cm 以上至横结肠），而非憋压式灌注，安全性高，治疗中患者舒适，无创无痛。

2、能对注入药液进行加温，注入药液流速快，容量大，充分扩大了结肠黏膜的可透析面积，改变了传统的结肠透析可透析面积小且吸收能力差的不足，能使注入的药物较长时间地保留在肠道，使肠腔内液体的溶质、离子、药物进行充分交换、吸收，同时将透出的毒素及时排出体外。

3、治疗操作简单、无依赖性，费用低廉。

2021年就有许多研究表明结肠透析对于延缓慢性肾病有积极效果。上图研究表明结肠透析可影响肠道菌群，保护透析前慢性肾脏病患者肾功能。

以及中药高位结肠透析可以改善CKD3～4期湿浊证患者肾功能、缓解临床症状、延缓肾脏病进展,且无明显不良反应。

结肠透析适合哪些人群呢？

1、尚不需要做血透、腹透的早、中期肾衰患者。

2、肝性脑病、肝肾综合征

3、对血透、腹透适应性较差的小儿肾衰患者

4、急性高尿酸血症

5、治疗高血容量综合征、高血压及浮肿

结肠透析禁忌症！

严重心脏病；严重内痔、肛管粘膜炎症、水肿出血、人工肛门的患者；肛门直肠结肠术后患者；结肠直肠手术后7天内患者；孕妇；重症高血压。

参考文献：

[1]严梦婷,林钐,郑鑫,邓跃毅,任飞.中药高位结肠透析治疗慢性肾脏病3～4期湿浊证的临床观察[J].中国中西医结合肾病杂志,2021,22(02):133-135.

[2]朱逸云,王琳. 结肠透析，延缓慢性肾脏病进展[N]. 上海中医药报,2021-06-18(003).

[3]唐传铁,汪毅,颜勤,郭川英.苗医药对慢性胃炎的认识和治疗初探[J].湖南中医杂志,2013,29(09):1-3.