"中风"认识的误区

       脑血管意外，俗称“中风”，是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病，主要发生在中老年人，与心脏病、癌症成为人类三大死亡原因。随着医疗水平的发展，脑血管病急性期的死亡率大幅度下降，但是致残率逐渐上升，这与患者未获得及时、有效的康复治疗有关。国内调查资料表明：90%以上中风患者有后遗症，70%患者的生活质量明显受到影响，给患者本人带来精神和肉体上极大痛苦，也增加社会和家庭的负担。

       许多人错误认为：度过危险期的患者康复与否无关紧要，只要生命保住了，用用药，让其自己恢复效果也差不多，这种观念是片面、错误的。许多患者就是因为缺乏及时的康复训练，错过了最佳康复期，导致异常运动模式和并发症的发生，严重影响其生活质量，甚至因并发症危及生命。

       中风早期康复的治疗目的是预防并发症和继发性损害，包括压疮、呼吸道感染、泌尿道感染及深静脉血栓形成；及时发现并发症如单侧空间忽略等；预防关节挛缩，如果关节制动超过3周，肌肉和关节的疏松结缔组织会变为致密结缔组织，导致关节挛缩变形；抑制异常的运动模式，重建正常的运动模式。

       早期的康复训练是为后期的生活自理作准备。康复治疗的手段主要有：物理治疗、运动治疗、作业治疗、语言治疗、吞咽治疗、心理治疗及矫形器支具的应用。早期物康复治疗能促进病灶修复。而步行能力训练是偏瘫患者争取生活自理的重要一环，上肢和手功能对生活自理和劳动也至关重要，因为许多日常活动需要手的灵活性、协调性和精细动作，如进食、梳头、写字，着衣等。另外，中风患者多伴有心理、认知障碍，家属往往不理解这种病理状态，认为病人“懒惰”不予理睬，甚至训斥、打骂，如果配合心理疏导、认知训练，克服焦虑、抑郁情绪，提高患者的主观能动性，减少患者依赖心理，同时社会、家人对患者的恰当关怀和照顾，可减少中风后抑郁的发生率。

       发病一年后，如果未进行系统地康复治疗，患者不同程度地留下了各种后遗症，如痉挛、肌力减退、挛缩畸形、行走姿势异常等，这时候进行康复训练，效果不如疾病早期，但仍可通过训练残存的功能，在患侧功能不可能恢复或恢复较差的情况下，充分发挥健侧的代偿作用。同时，尽可能地改善患者的周围环境以适应残疾，也可以使患者获得最大限度的日常生活自理，同时进行职业康复训练，达到回归社会的治疗目标。

       现代医学着重于患者生活质量整体水平的提高，而不仅仅是生命的保证，因此，对中风进行积极的预防和早诊治、早康复甚为重要。