带状疱疹抗病毒+镇痛治疗，药物一览表
2024年05月11日 163人阅读 返回文章列表
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染导致的常见皮肤病，民间说法有：“生蛇”、“蛇缠腰”、“缠腰龙”。这个病毒的初次感染表现为水痘，感染之后病毒会潜伏在神经节中，但免疫力下降等情况会导致沉睡的病毒再激活，损伤神经和皮肤，导致神经区剧烈的疼痛麻木和红斑水疱。如果伤及重要的神经和器官，还会影响视力、听力、运动障碍等。虽然，带状疱疹是自限性疾病，但有不少患者，特别是50岁以上的老年人、免疫力低下者容易并发带状疱疹后神经痛（PHN），或出现其他严重合并症。
带状疱疹会复发吗？会的！
带状疱疹复发相关的危险因素有哪些呢？ 
带状疱疹如何治疗？
如何预防带状疱疹？
带状疱疹会复发吗？会的！
带状疱疹复发相关的危险因素有哪些呢？
抗病毒药物是带状疱疹临床治疗的常用药物，能有效缩短病程，加速皮疹愈合，减少新皮疹形成，减少病毒播散到内脏。核苷类药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等）、核苷类似物（如溴夫定等）、非核苷类药物（如膦甲酸钠等），可用于带状疱疹急性期疼痛的镇痛，并能加速皮疹愈合，减少新皮疹形成，有效缩短病程，减少病毒播散到内脏。
建议应尽早（48-72h内）接受足疗程抗病毒治疗，以获得最佳治疗效果。一般疗程为7d，若抗病毒治疗7d后仍有新水疱出现，排除耐药后可延长疗程至14d。
具体的作用机制、用法用量见下表：
带状疱疹相关性疼痛包括急性期疼痛和带状疱疹后神经痛，急性期疼痛是指在带状疱疹发病后至皮损愈合期间的疼痛，而后神经痛通常是指皮损愈合以后持续1个月及以上的疼痛。后遗神经痛的疼痛性质多样，可为灼烧样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。可以一种疼痛为主，也可以多样疼痛并存，严重影响了患者生活质量。对于带状疱疹镇痛治疗目标是消除疼痛或将疼痛降低至可耐受范围，早期高效抗病毒联合系统使用糖皮质激素有助于缓解急性、亚急性疼痛，缩短疼痛时间。已经出现疼痛的患者需要在关注患者整体情况下选择合适的镇痛药物治疗（见下表），根据用药后的疗效及耐受性逐渐加量，同时也可以联合用药。
如何预防带状疱疹？
①提高免疫力，平时作息规律，均衡饮食，适度锻炼等，增强个人体质从而预防带状疱疹的发生。
②接种带状疱疹疫苗，是目前预防带状疱疹最经济有效的方式之一。目前国内上市的疫苗有两种，一种是减毒活疫苗，是指将病原体减毒处理后得到的一种疫苗，由于它仍然是活的病毒，所以免疫缺陷和免疫抑制等人群是禁用的；另一种是重组蛋白疫苗是利用最新的基因工程技术，将病原体的部分蛋白与佐剂重组后得到的一种疫苗，具有良好的安全性和稳定性，免疫缺陷和免疫抑制等人群也可以接种。不同的疫苗适宜的接种年龄和疗程是不一样的。接种疫苗时可根据自身的健康状况以及疫苗的保护效力和保护时长等选择适合自己的疫苗。可以就近去社区卫生服务中心，接种疫苗。
浙公网安备
33010902000463号
