北京崇文门中医医院口腔黏膜专家陈友琼讲解：口腔溃疡分为哪几种?该如何调理? 

口疮

口腔溃疡俗称“口疮”，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症。

大家都得过口腔溃疡，但是为什么有的人一周就能自愈，有的人却反反复复老是被口疮折磨呢？这说明我们不同的体质，不同的生活习惯都会对口疮这种疾病造成影响！因此，在治疗口疮时，不能一概而论！

口腔溃疡俗称“口疮”，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。舌头溃疡指发生于舌头、舌腹部位的口腔溃疡。口腔溃疡发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便；可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。

现代医学认为偶发的口腔溃疡可能由口腔的伤口、感染、辛辣食物的刺激等因素引发。而反复发作的口腔溃疡则可能提示免疫力降低、精神压力大、维生素缺乏。

中医看口疮辩证分型这5种

①心火炽热型：中医里说诸经之热，皆应于心，而诸痛痒疮，皆属于心。是说口腔里各种发痒、有痛感的症状基本都是心火旺盛的原因！这类体质的人容易口舌生疮，还会伴有舌苔发红、大便不通、舌苔黄等症状。

②脾胃湿热型：此类体质的人发生口疮一般都是反复难愈的，还有小便发黄、容易恶心、舌苔黄腻等症状。

③肺胃热壅型：这类体质的人除了容易生口疮之外，还容易出现口臭、牙龈发红、舌苔黄等情况。

④阴虚火旺型：这类发病时不会有大片的口疮，而且更容易出现在舌根、舌头下面等，痛感比较轻微。

⑤脾肾阳虚型：这类型体质的人除了生口疮，还会同时伴有乏累感、手冷脚冷、舌苔发白等。

三位一体治疗口疮

陈友琼主任强调辩口疮病因非常重要，有的人病因相同，而表现出的症状不同，而有的人病因不同，但存在同样的症状，所以一病必有主方，一病必有主药，不同的疾病，病机不同，相应的基本治法，主方和主药必须有别，通过中医舌苔，脉象，中医的望闻问切，三步九候，观察五脏六腑功能的变化，神态，精神，疼痛，饮食等全方面，精准明确口腔疾病的根本发病病机。

陈主任介绍到“急则治标，缓者治本”。口腔黏膜疾病的诊疗讲求整体观念，辨证论治。口疮反映五脏六腑，用药采用辨证施治、平衡阴阳、要分辨虚实寒热，同一个病不用的人病因也不相同，有的是热症，有的是寒症，对症用药加减，才能见效。中医辩证分型很多种，心肝火旺，脾虚加湿，肝气郁结，脾胃虚寒，肝郁气滞，肝郁脾虚等几十种辩证分型，你是一种类型还是多种合并类型，一人一方，对因对症辩证分型治疗，且不易反复。

不同的体质易受病邪不同，引发的口疮也不同，根据患者体质辨识和个体差异选择相应精准的的治疗、治法与选药，进行“因人制宜”的治疗方法。中医体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质等多种体质，三位一体辩证后，结合病因、病理通过中医辨证施治对症辩证分型治疗调理五脏六腑平衡，通过去火，消炎，抑制和杀死病菌、排毒，有效地抵御细菌和病毒侵入，从根本上调理，不易复发、达到五维整体平衡。且辨体质针对口腔黏膜病高危人群的防治和生活方式的指导和干预，对于口腔黏膜癌前病变能起到未病先防，既病防变，已变防进的作用。

还需注意其他方面的调理

1、实火溃疡，需调饮食，适当清淡饮食或者选择素食2-3天，少吃甜腻、重口味、辛辣、煎炸食物，可以适当选择绿豆、海带、土茯苓、苍术等清热化湿的食材，还可以加入清心养阴之品，如莲子、石斛、麦冬、新鲜百合。

2、“虚火”体质多容易出现口腔溃疡反反复复、不易痊愈。多见于长期熬夜、工作压力大、思虑过度等人群。故需要调畅情志，避免熬夜，保持心情舒畅，适当瑜伽、八段锦、太极拳、慢走的方式减轻压力，舒缓心情。饮食上，少吃辛辣、煎炸食物，食材可以选择银耳、百合、莲藕、沙参、玉竹、马蹄、新鲜百合、燕窝、蜂蜜等滋阴润燥的食物。

3、进食后多漱口，保持口腔的清洁，预防口腔溃疡。