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糖尿病肾病 9 大降糖药物如何用

2017年08月04日 9587人阅读 返回文章列表


注:维格列汀、沙格列汀、西格列汀肾小球滤过率大于 50 为常规剂量。


糖尿病肾病,可影响所用降糖药物在体内的代谢和降糖效果,在选择药物时,应增加检查肾功能的频率,根据肾小球滤过率。结合不同药物的药理学特点合理选择用药、及时进行药物剂量调整。


糖尿病肾病 2 避免


避免血糖水平控制过低而出现低血糖。


避免血糖水平过高而出现代谢异常及感染。


糖尿病肾病 3 注意


控糖目标遵循个体化原则,尽量避免低血糖的发生。通常糖化血红蛋白(HbA1c)不超过 7%;中老年患者,HbA1c 控制目标可适当放宽至不超过 7%~9%。

 

当慢性肾病导致红细胞寿命缩短时,HbA1c 检测结果可能被低估。对晚期糖尿病肾病患者,多点监测血糖,以及采用果糖胺或糖化血清蛋白反映血糖控制水平可能更可靠。


在使用低血糖风险较大的口服降糖药时需严格监测血糖,确保随机血糖>5 毫摩尔/升,以避免低血糖的发生。

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