长高这个问题，看完这篇就不用再苦恼了

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名医推荐

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肖延风

医学博士，博士研究生导师

西安交通大学医学院第二附属医院儿童病院常务副院长，儿科主任

临床主攻小儿血液病、内分泌疾病的诊治。专长：1、小儿内分泌病：身材矮小、性早熟及其它青春期发育异常、肥胖及相关疾病、糖尿病、甲状腺疾病等。2、小儿血液病：贫血、再障、血小板减少、白血病、过敏性紫癜等。3、小儿生长与营养问题以及儿科疑难病症的诊断和治疗。

现担任陕西省抗癌协会儿科分会副主任委员，中华医学会陕西省儿科分会委员，中华预防医学会陕西省儿保分会常委，西安市医学会儿童保健学会副主委。

出诊时间：周二下午、周三全天、周五上午

案例

王先生，儿子5岁半身高低于P3 1.4cm，女儿4岁低于P3 1.8cm。已经察觉孩子的生长发育较同龄人缓慢，不知道是喂养不当，还是身高晚长呢？不知道如何治疗。

什么是矮小症？

矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差（-2SD，标准线称SD），每年生长速度低于5厘米者。以下情况提示患儿生长缓慢：①儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年；②3岁到青春期小于5厘米/年；③青春期小于6厘米/年。

目前评判矮小症的标准是：男性低于160cm，女性低于150cm。

哪些因素会导致矮小症？

1.生长激素缺乏或分泌不足，导致身高不能正常生长（即通常所指的侏儒症，GHD），如果不进行生长激素替代治疗，最终身高只能达到130厘米左右。

生长激素缺乏原因：①特发性（原发性）  这类患儿下丘脑、垂体无明显病灶，但GH分泌功能不足，其原因不明。②器质性（获得性）  继发于下丘脑、垂体或其他颅内肿瘤、感染、细胞浸润、放射性损伤和头颅创伤等，其中产伤是国内GHD的最主要的病因。此外，垂体的发育异常，如不发育、发育不良或空蝶鞍，其中有些伴有视中隔发育不全、唇裂、腭裂等畸形，均可引起生长激素合成和分泌障碍，同时可有多种垂体前叶激素缺乏。③其他  暂时性体质性青春期生长延迟、社会心理性生长抑制、原发性甲状腺功能减退等均可造成暂时性GH分泌功能低下，在外界不良因素消除或原发疾病治疗后即可恢复正常。

2.家族性矮身材。

3.生长激素不敏感或抵抗综合征，多由生长激素受体基因突变所致，多呈常染色体隐性遗传。

4.先天性卵巢发育不全（Turner综合征），应进行染色体核型分析以鉴别。

5.约1/3宫内生长迟缓儿成年后身材矮小。

6.骨骼发育障碍：各种骨、软骨发育不全等，均有特殊的面容和体态。

7.其他内分泌代谢病引起的生长落后：先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生、性早熟、皮质醇增多症、粘多糖病、糖原累积病、肾小管酸中毒等各有其临床表现，易于鉴别。某些慢性疾病及营养不良等。

临床表现是怎样的？

1.身材矮小，生长速率减慢，骨成熟延迟和代谢异常。

矮身材的分类①生长缓慢性矮小：外观均匀性矮小，但生长缓慢，最常见于生长激素缺乏症，其他有环境和精神因素引起的矮小、染色体病变引起的特纳综合症、慢性疾病（如营养不良、慢性肾脏疾病、先天性心脏病、慢性哮喘等）引起的矮小症。②体型不匀称性矮小：外观不匀称性矮小，即患儿的躯干与四肢长短不成比例，常见于软骨发育不良、成骨不全和甲状腺功能减低症。③体型正常、生长速度正常的矮小：外观为匀称性矮小，且每年的生长速度正常，常见于家族性矮小症。

2.原发病或伴发症状

如有促肾上腺皮质激素（ACTH）缺乏者容易发生低血糖；甲状腺激素（TSH）缺乏者除有生长发育落后、基础代谢率低、骨龄明显落后外，还有智能低下；伴有促性腺激素缺乏者性腺发育不全，出现小阴茎（即拉直的阴茎长度小于2．5cm），到青春期仍无性器官和第二性征发育等；颅内肿瘤则多有头痛、呕吐、视野缺损等颅内压增高和视神经受压迫的症状和体征。

如何长高？

均衡饮食

要孩子长身体，营养均衡是最重要的。所以，在饮食方面，尽量多样化，不要由着孩子的性子养成挑食的毛病。

钙是骨骼生长的基础，要孩子长个子，补钙是肯定的。依赖药物补钙，远不如从这些天然食物中自然吸收。

而蛋白质也是身体发育的重要营养素，麻麻们要保证孩子每天有足够的蛋白质供给。

除了补钙和蛋白质，其它微量元素、维生素也不能“缺席”，各式各样的水果、蔬菜是不能少的。

早睡

“能睡的孩子会长个”，民间的总结并不全是空穴来风。一般来说，3~6岁的孩子每天保证10~12个钟的睡眠时间，小学生要有10个钟的睡眠，而初中生和高中生，最少也要保证有8个钟头的优质睡眠时间——其实大人也一样，但很多人做不到。

要知道，孩子的生长激素分泌是有一定规律的，晚上11~12是生长激素分泌的“高峰期”——但是!只有在深度睡眠的状态下，生长激素才能高效的发挥作用!所以，10点半前，一定要让孩子睡觉!

运动

1）悬垂摆动

利用单杠或门框，高度以身体悬垂在杠上，脚趾刚能离开地面为宜。两手握杠，间距稍大于肩宽，两脚并拢，随即身体前后摆动，幅度不要过大，时间不宜过久。练习最好安排在每天早晨，身体尽量松弛下垂，保持20秒钟，男青年应做10～15次，女青年应做2～6次。

2）跳起摸高

跳起时用双手去摸预先设置的物体，可以是路边树枝、篮球筐或天花板。双脚跳跃，做30次。休息片刻，左右脚分别单脚跳跃，方法同上。

3）球类活动

打篮球时积极争抢篮板球，跳起断球;打排球时尽量跳起，多做扣杀和拦网动作;在足球运动中多练跳起前额击球动作。

4）跳跃性练习

可做行进间的单足跳、蛙跳、三级跳、多级跳和原地纵跳等。

保持愉悦的心情

保持身心健康，丰富文娱生活，情绪稳定，无忧无愁有利生长发育。 

少生病

如何避免孩子得矮小症呢？

对于正常儿童和单纯矮小宝宝，主要做到：

1．定期体检

观察身高增长速度，1岁内每3个月一次，1岁以后6个月随访一次，2岁后每年身高的长速大于5厘米的宝宝就可以排除矮小情况。骨龄则一年复查一次。

2．采取正确养护方法

对于单纯矮小的儿童，在养护时应该特别注意以下几点，如保证充足睡眠，加强体格锻炼与户外阳光照射等，以促进其生长。同时要特别注意营养均衡，但不可以因为宝宝身高矮就给宝宝吃大量的补品，因为其中可能含有激素等，可能刺激儿童提早发育成熟，造成矮小。